从医四十余年,治疗过不少类风湿关节炎的患者,大多患者都是十年二十年的老病号,那他们这种情况在中医上来看就属于,痹病日久、久而不散、正气虚弱、脏腑受损,产生血瘀加重病情。
那这个瘀血是从哪来的呢?
实际上在类风湿发病的过程中,每个环节都会产生瘀血,气血运行不畅是主要成因,是类风湿病情进展出现的产物,但是瘀血又会转化为病因进一步加重病情,造成恶性循环。
瘀血的产生由多种因素引起,主要有以下几种:
外感六淫时邪
感受外邪后,外邪侵入机体,阻塞在经络血脉之中,气血运行受阻,自然就形成了血瘀。
津液损耗
如果机体外感燥热邪气,或内生化热,会持续地消耗体内的津液,津液亏虚就像干涸的河水一样,气血流转不通,形成血瘀。
脏腑受损
类风湿患者往往长期患病,时间长了必然脏器受损、正气虚弱,正气不足,自然无法驱动气血运转,形成血瘀。
就像是老房子的水管一样,水流不大全被管子里的水锈给堵上了,就算是家里装上新的家电,也会因为水垢太多而瘀阻出现故障,人其实也是这样。
那么面对这种情况的时候,治疗的主要方向就要以活血化瘀为主,祛邪扶阳为辅。
举个例子,之前接诊过一个患者,51岁女性,来诊的时候就已经有7年类风湿关节炎病史了。
经过检查发现患者关节活动度下降,屈伸不利,疼痛变形,色泽暗淡,触之有压痛,舌苔白腻,舌紫暗有瘀点。
结合患者的症状和病史,这是一个痰瘀痹阻型的类风湿关节炎。我随即开出了身痛逐淤汤并加蜂房、乌梢蛇、僵蚕等进行加减治疗。
患者服用了一周症状就出现了改善,关节活动度有明显提升,关节疼痛也有所减轻,随后我又对药方进行调整,继续服用14天,患者再次来诊时症状基本消除。
为了巩固疗效,又在原方基础上调整,继续服用一个半月,患者关节疼痛和变形症状均已消失。
身痛逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,变化自元代朱丹溪《丹溪心法》中的趁痛散,方中:
桃仁活血化瘀,善于沉降。红花破血养血,活血化瘀,善于上行。这一上一下之间,便可迅速攻破血瘀,通行全身气血。
当归活血养血,川芎活血行气,二药能升能降,全身畅行,辅助红花和桃仁的药性游走。
秦艽、羌活祛风除湿。没药、五灵脂、香附行气血,止疼痛。牛膝、地龙疏通经络以利关节。甘草调和诸药。
诸药合用在一升一降之间通络全身气血,祛湿除痹,活血化瘀,达到治疗目的。
类风湿关节痛,除了吃药,每天吃什么也是大家非常关心的问题,如果能好吃又治病那可真是再好不过了。
这里我给大家推荐一个食疗方:薏苡仁山药猪肚汤
选取猪肚、山药、薏苡仁、砂仁若干。猪肚处理干净,山药去皮切块,将薏苡仁、砂仁装入纱布包中,同山药一起放入猪肚内,扎紧猪肚入锅加水煮沸,加入适量调料,煮熟出锅,把料包祛除,吃猪肚、山药,喝汤都可以。
以上就是本次内容的分享,文中出现的治疗和方剂仅供交流分享之用。
方剂剂量根据平台要求均已抹去,切勿私自套方抓药,应当经过专业医生辨证之后方可用药。
如果你觉得这篇文章对你有帮助,还请多多点赞转发,共同为自己的健康贡献一份力量。
参考文献
1、韦小双.冯兴华教授运用身痛逐瘀汤治疗痹病经验探析[D].北京中医药大学,.
2、王佳,王钢,王涛,等.身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,,23(24):-
3、黄赛花,郑宝林.身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎36例[J].新中医,,(07):64-65.
#图文夏日征集令#