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#先来看个病例:

王女士,53岁,自从50岁后膝盖,腿部就时常出现疼痛。刚开始疼痛并不频繁,一周顶多疼两三次。今年停经了,不知为何,停经后膝盖就频频的疼痛,病人自述浑身上下没一点好地方,都有疼痛感,只不过膝盖更明显。到院后检查发现,确诊骨质疏松,骨密度只有负值3.1,属于很低的状态。

其实这个病例十分典型,提取一下关键词,女性、50多岁,停经、骨疼、骨密度低。女性到了50岁左右的年纪,会迎来更年期。过去提到更年期,很多人第一时间会想到情绪失常,暴躁,但其实对于咱们中国女性来讲,骨疼才是更年期第一常见的表现。

虽然常见,但知晓率并不高,根据卫健委发布的数据,我国约有万骨质疏松患者,其中九成是绝经后的女性。但可惜的是,50岁以上患者对该病的知晓率只有7%,而接受过骨密度检查的则只有不到约5%。

01女性到了50多岁出现骨骼疼的症状,首先要考虑更年期

女性正常绝经的时间是45—55岁。到了这个年龄区间时,如果身体出现了膝盖疼、骨骼疼、腰酸背痛等小毛病,不要以为是累的或者是关节炎,应该先考虑是更年期症状。

到了更年期,伴随着雌激素的下降,身体对钙质吸收能力也有明显的下降,而且我国女性主动补钙的意识缺乏,这就很容易出现骨质疏松,而骨骼疼痛等相关症状,基本都是由于骨质疏松引起的。

02骨质疏松并非小问题,可导致骨折

骨质疏松说起来是小问题,但其实并不是。很多上了年纪的女性,本来身体还不错,但突然之间摔了一跤,结果严重骨折,之后卧床不起。这种事情并不少见。很多家属还会专门问医生这样的问题:为什么我妈只是轻轻一摔就骨折了?其实就是患者本身患有骨质疏松导致的。

患者患上骨质疏松后,骨微结构遭到破坏,骨量流失,骨骼变得脆弱,可引发浑身疼痛的症状,若不及时治疗,还会出现驼背,变矮的情况,骨折风险会日益增加。骨质疏松性骨折已成为老年人病残率和死亡率增加的一大影响因素。

所以,当女性到了绝经的年龄时,就着手养骨,预防骨质疏松。

03女性到了更年期,可采取以下措施来防治骨质疏松

1、增加“抗阻”训练和户外运动

抗组训练的目的是为了锻炼肌肉,提高体能,抗组训练的方式有很多,女性可自主选择适合自己的,比如弹力带训练。

多进行户外训练,一是为了锻炼身体,提高免疫力,二是可以多与太阳接触,补充维生素D,促进钙质的吸收。

2、补钙+维生素D

这两个需要同时补充。补钙有两种方式,一是食补,牛奶、瘦肉、奶酪、黑木耳、芝麻酱、紫菜等钙含量丰富的食物可以多吃点;还有一种是药剂补充,也就是服用钙片。

维生素D最主要的补充方式即晒太阳补充。注意,一定要在户外晒,在房间里面晒是不起作用的,因为可起到补充维生素D作用的紫外线无法穿透玻璃。

另外,建议女性可以做个25羟基维生素D3的检测来了解一下自己的维生素D水平。这是已经纳入医保的检查项目。

3、检查骨密度

检查骨密度对预防骨折有着较为重要的意义。

4、如有必要,可补充雌激素

女性到了更年期,卵巢功能下降,雌激素水平会突然下降。而绝经、骨骼疼痛、潮热出汗、暴躁、发胖这些更年期常见的表现,都是因为雌激素水平下降所致。刚绝经的一两年,甚至可延长至5年,在这期间,卵巢功能下降的较快,雌激素水平下降的同样很快,所以这些不适表现异常的明显,而这个不适感明显的一段时间,就是更年期,更准确的说法是:围绝经期。雌激素影响身体对钙质的吸收,如果更年期的反应特别大,是有必要接受雌激素的治疗的。

5、确诊骨质疏松的患者,需接受药物治疗

确诊骨质疏松症后,患者除了要补充钙质和维生素D,还有必要接受药物治疗,比如双磷酸盐类药物,以及一些生物指制剂。需要提醒的是,这需要在医生的指导下进行服用。

总得来说,女性到了50多岁,如果出现膝盖疼、手指疼、背疼、浑身疼等不适,是较为常见的表现,多半是更年期症状,医院的老年科、骨科、内分泌科或者妇科等进行就诊,然后在医生的指导下有针对性的进行调理。

参考来源:

1、“骨脆脆”绝经后女性占九成,老年女性不要追求“老来瘦”.中国妇女报,.10.27

2、女性绝经后近半年骨质疏松,骨折风险评估和干预不能少.中国妇女报..5.27

3、以骨密度为重点,密切


本文编辑:佚名
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