背景：应用关节内注射透明质酸（透明质酸钠)和倍他米松(一种快速和延迟作用的双组分糖皮质激素）是广泛接受的原发性骨关节炎(POA)治疗方法之一。
目的：比较关节内注射透明质酸钠治疗膝关节POA的疗效。
方法：本公开的前瞻性研究涉及两组45例膝关节POA患者，其人口学特征(年龄、性别、BMI)和临床特征(根据KellgrenLawrence量表，疾病持续时间、双侧或单侧性关节在II和III期)相匹配。第一组患者每周接受3次关节内注射透明质酸钠(注射高浓度透明质酸(30mg/2ml)和大分子量透明质酸（万道尔顿)），共90mg单膝，在6个月随访期开始。第二组患者注射了2次倍他米松(7mg/ml)，两次注射间隔3周。为了评估治疗的有效性，我们观察了视觉模拟量表VAS0-mm的膝关节疼痛严重程度，通过患者对步行能力(VAS0-mm)的评估，以及在上次注射后3个月和6个月通过Lickert量表（0-3）表达的膝关节运动受限的临床表现。对得到的值进行统计分析，采用Fischer检验和Studentt检验。
结果：在接受透明质酸的患者组中，在接受最后一次注射后一个月的疼痛强度明显低于基线(VAS82对49，p0.)。这种影响在3个月后最明显(VAS27，p0.)，在6个月后保持，稍不明显(VAS36，p0.)。在接受倍他米松治疗的患者中，最后一次注射后1个月疼痛强度低于初始值，但无统计学意义(VAS75对60，p0.05)；在3(VAS65)和6个月(VAS70)后，结果恶化。疼痛强度第一组明显低于第二组在3(VAS27对65，p0.)和6个月后(VAS36对70，p0.)。第一组的功能能力在3个月后显著升高(VAS42对70，p0.)和6个月(VAS73，p0.)，而第二组在3个月后略高，但无统计学意义(VAS46对52，p0.05)。功能能力在第一组显著高于第三组(VAS70对52，p0.)和6个月(VAS73对47，p0.)。第一组膝关节的运动限制在初始值后3个月显著降低(2.1对1.7，p0.)，治疗后3个月(1.7vs.1.8，p0.05)和6个月(1.8vs.2.0，p0.05)，组间无统计学差异。
结论：高浓度、高分子量透明质酸在关节内应用与倍他米松治疗相比，在疼痛强度和功能能力方面明显提高治疗膝骨关节炎的疗效。