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最多见于35——50岁,女多于男。

1.类风湿关节炎的关节表现

表现多样,主要分为滑膜炎症(可逆)和关节结构破坏(不可逆)两个方面。

(1)晨僵:持续时间≥1小时者对RA的意义较大。

(2)疼痛与压痛:对称性、持续性。

关节痛——首发症状。

最常受累的部位——小关节:腕关节、掌指关节、近端指间关节;也可累及:跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

(3)关节肿:

多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致;病程较长者:因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

(4)关节畸形:

晚期;最常见——腕关节强直、肘关节伸直受限,掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形。

重症——关节呈纤维强直或骨性强直,可完全丧失关节功能。

“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。

“纽扣花”畸形——近端指间关节屈曲畸形,远端指间关节过度伸展。

张博士医考




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