风湿OR骨关节炎?
秋冬时节,天气开始变冷,许多中老年人觉得自己的“风湿”又犯了。只要天气寒冷、潮湿,膝关节肿痛就会不期而至,下楼的时候疼,下蹲也疼。但其实,大多数人以为的“风湿”,实际上是一种膝关节的退行性疾病——骨关节炎。
什么是膝关节骨关节炎?
膝关节骨关节炎又称膝关节骨关节病、膝关节退行性关节病和膝关节增生性关节炎等,其基本病理改变为多种致病因素引起的,进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的症状和体征,该病好发于中老年人群,发病率高,65岁以上人群超过一半为骨关节炎患者。可导致膝关节部位出现疼痛、畸形与活动障碍,严重影响患者的生活质量。
骨关节炎有哪些临床症状?
1.关节疼痛
关节疼痛是最常见的症状。最初的时候多为轻微隐痛,平时很少发作,常在活动多时出现,休息后好转。病情发展后,疼痛则为持续性,即活动时疼痛,休息后也无明显缓解。
2.关节僵直
早期偶尔出现,病情严重则经常发作且逐渐恶化。可在清晨起床或长时间不活动后,感觉关节僵硬,不能打弯,经过几分钟的活动后慢慢缓解。膝关节骨关节炎还可表现为膝关节下蹲困难或下蹲后起身困难。
3.关节肿胀
手关节骨关节炎的典型表现是指间关节肥大,不伴有疼痛,可伴有轻度红肿和压痛;膝关节骨关节炎有时因骨刺形成或关节积液也会造成关节肿大。
4.活动障碍
膝关节骨关节炎可出现不能完全屈曲和伸直,关节无力,走路时打软腿。当游离体卡住关节,可突然出现关节剧烈疼痛,不能动弹,适当晃动后才能行走。
5.关节畸形
关节畸形是骨关节炎的晚期表现。髋关节骨关节炎晚期可表现为下肢渐进性缩短。膝关节骨关节炎晚期可表现为O型腿或X型腿。
需要做哪些检查?
从临床症状方面,绝大多数的骨关节炎患者最常见的症状表现是关节疼痛及压痛,部分表现为关节活动受限、关节畸形、肌肉萎缩、有骨摩擦音(感)等。在门诊中,有时还需要通过X线、核磁共振、CT等影像学检查,血常规、免疫复合物及血清补体等实验室检查来辅助判断,从而排除其他疾病引起的关节疼痛。
如何预防及治疗?
正确的治疗不但可以帮助患者缓解疼痛,延缓疾病的进展,还可以矫正畸形,改善或恢复患者的关节功能。骨关节炎的治疗原则是阶梯化及个体化的治疗,也就是依据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度来选择不同的治疗方法。阶梯化治疗的底层是基础治疗,适用于所有的骨关节炎患者,也是病变程度不重、症状较轻的早期患者首选的治疗方式。具体包括正确认识骨关节炎,改变以往不良的生活及工作习惯,减少或避免爬楼梯、爬山,避免长时间跑、跳、蹲等容易损伤到膝关节的行为;适当增加低强度的有氧运动,训练关节的功能;通过热疗、按摩等来促进局部血液循环、减轻炎症反应;日常出行通过手杖、关节支具等行动辅助来减轻关节的负担等。
注:部分图片来自网络
医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科,河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚,现有主任医师2人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士3人,硕士6人,采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊,治疗设备先进,拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。
诊治范围:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色:辨证运用中药为主,结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸(全身熏、四肢熏)、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗(磁疗、电疗)、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理:成立慢病管理小组,派专人负责,建立电子健康档案,以及合理、规范的随访制度,定期专人随访,定期组织病友会讲座,普及科普知识,现已初具规模,有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识,定期复查,治疗效果明显改善。
优势病种:
1.类风湿关节炎:治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导,以“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”为原则,着眼于肾,辨证与辨病相结合,标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础,通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪,将药物透皮吸收,引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上,根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法,从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎:秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则,传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验,结合现代医学诊疗技术,形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗,抓住早期治疗,控制中期发展,改善晚期症状。立法用药方面,早期以清热解毒除湿方为原则,中期应用养阴清热汤,后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤,晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤,临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风:专门成立痛风门诊,采取中西医结合,突出中医特色的方法治疗痛风,形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法,研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”,同时注重调益脾肾治其本,且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期,内服清热祛湿化浊通络痛风1号方,外敷院内制剂栀黄止痛散,可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗,间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗,对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎:在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上,开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺,将药物注射到关节腔内,配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节,取得了十分理想的效果,此疗法简便安全,在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队,我们不断努力,一直在推出新技术、新项目,完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,面向社会、面向患者,辛勤奉献,全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训:传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标:钻岐黄之术,解众生之苦
行医之道:厚德载物施仁术,大医精诚济苍生
科室
本文编辑:佚名
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