目前，
全世界关节炎患者
有3.55亿人，
在我国患者也日益增多，
但大众对于“关节炎”的理解
还有很多误区。
很多产妇都可能
听老一辈人这样说过：
月子里要一定注意保暖，
不然老了就会得风湿！
你看我，
当初不注意，
现在一阴天下雨，
我这老寒腿疼的啊！
然而，
在医学中，
并没有“风湿性关节炎”
这个概念。
女性产后出现
关节、肌肉疼痛
也不一定就是
风湿性疾病疾病导致。
很多风湿性疾病、
内分泌疾病、
肿瘤相关性疾病
都可能引起
关节痛或关节炎。
临床上比较常见的关节炎
包括类风湿性关节炎
和骨关节炎。
那么，
这两种关节炎又有什么不同呢？
中国医院
风湿免疫专家
和您好好说说。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种以慢性、侵袭性多关节炎为主要表现为自身免疫病。我国人群中的患病率为0.28%~0.41%，总患病人群近万，约80%的患者为女性，发病年龄多在30~60岁，与遗传因素密切相关。病理表现为滑膜炎、血管炎和类风湿性肉芽肿。
发病初期，患者常常感觉关节疼痛，并在晨起时感觉关节僵硬，持续半小时以上方可自如活动。发病的关节通常是对称的，最常见于近侧的指间关节，其次是双手、腕、膝盖部位、手肘部位等多个小关节，伴随有关节肿胀，最终可导致关节严重畸形和功能丧失。关节外表现可有发热、贫血、类风湿结节、浅表淋巴结肿大、心血管疾病、间质性肺病、肾脏及神经系统损害等。
RA患者可出现活动期血沉（ESR）增快，C反应蛋白（CRP）增高，类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽（CCP）等抗体阳性。X线表现为早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期关节软骨破坏、侵蚀，关节间隙狭窄、强直和畸形。
日常生活中，患者应减轻劳动强度，配合功能锻炼，还应积极戒烟。
药物可选择非甾体抗炎药、改善病情药物、生物制剂等。
骨关节炎
骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨进行性消失，骨边缘增生为主的退行性骨关节病，好发于50岁以上的中老年人，其患病率随着年龄而增加。我国65岁以上人群50%以上都患有此病，女性稍多于男性。病理表现为关节软骨损害。
早期患者常出现间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，关节僵硬时间一般为几分钟至十几分钟，关节疼痛、僵硬常用天气变化有关，寒冷、潮湿可加重。好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重大关节，还可见于远端指间关节（Heberden结节）和近端指间关节（Bouchard结节）骨性膨大，常表现为非对称性单个关节受累。受累关节可伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音，少数出现关节畸形。
OA患者ESR、CRP大多正常或轻度升高，RF和自身抗体阴性。X线表现为软骨下骨质硬化、囊变，关节边缘骨赘形成，关节间隙狭窄。
平时患者应减少关节负重，避免过度活动，增加关节周围肌肉训练和理疗。
药物治疗一般包括非甾体抗炎药、关节腔注射药物、氨基葡萄糖等。
当然，
如果患者以上关节疼痛肿胀的症状，
可不是贴贴膏药那么简单，
需要及时就医，
进一步到风湿免疫科
明确诊断和治疗，
缓解关节症状和病情的发展，
进一步维持良好的关节功能。
来源：中国医院
官微矩阵
健康辽宁
本文编辑：佚名
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