提起风湿病，许多人就联想到家里老人有遇到寒冷、潮湿天气时膝盖骨疼痛，走路不便的情况。其实，这种情况在医学上叫做骨关节炎，是众多风湿性疾病中的其中一种。骨关节俗称老年性关节炎，很多医生也会说骨刺啊，增生啊，退化啊，积液啊。都是这一疾病的某一表现。几乎每个老人，尤其是老年女性都会患这一疾病。
膝骨关节炎的高危人群
随着人年龄的增长，关节使用次数的增多，关节会出现磨损，平时负担越重的关节，磨损得越严重，骨关节炎由此而生。正如人上了年纪之后皮肤长皱纹、记忆力衰退一样，都是岁月在人身上留下来的痕迹。从医学上来看，骨关节炎就是关节软骨的消耗、相互磨擦的关节面越来越窄，直到正常关节面消失。同时由于应力的影响，相互磨擦的骨面会向应力方向增生。因此膝骨关节炎的发病与以下因素有关：
年龄越大，关节磨损越多，越容易发病；
使用最多的关节，越容易发病；
肥胖或者长期重体力劳动的人，由于膝关节压力更大，更容易患膝骨关节炎；
受过伤的关节更容易发生退化性改变，因此外伤也可导致骨关节炎；
本病女性比男性多见，绝经后更是如此，因此性激素可能也参与了发病。
膝骨关节炎的临床表现
膝关节骨关节炎的第一个征象是关节痛和僵硬。晨起关节僵硬疼痛。你会发现你的膝关节在走路时有卡拌和响声。上下楼梯或者下蹲有时变的困难。
膝骨关节炎的预防和治疗
由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系，关节就好比一个机器轴承，长时间的运转会出现磨损老化，目前尚无“治愈”的办法。因此，骨关节炎的治疗目标是减轻疼痛，保持关节功能，改善生活质量。
一、一般治疗
1、建立合理的生活方式，避免关节负重，控制体重。一些辅助工具，如拐杖、护膝、鞋垫等，可以减轻症状。肥胖是骨关节炎发病的危险因素之一，因此，控制体重，有利于减轻关节尤其是膝关节的负担。
2、功能锻炼，适当运动。受累关节应该注意休息，避免过劳，但不意味着得了骨关节炎就不能或者不需要运动，缺乏锻炼会导致肌肉萎缩，并加快骨质疏松，对病情更加不利。科学地运动有利于减轻骨关节炎的症状，延缓骨关节炎病情，尽可能保持关节的正常功能。
3、补充钙和维生素Ｄ。骨关节炎是老化的产物，与之伴随的往往是骨质疏松。为骨骼提供必要的“养分”也是骨关节炎治疗的一个方面。
4、物理治疗。如水疗、热疗、经皮电刺激等物理治疗技术，有一定的疗效，有条件的患者可以考虑。
二、药物治疗
1、抗炎镇痛药：分为两类，一类是非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等；另一类就是糖皮质激素。前一类药物相信许多人用过，但多数人只知道这些是“止痛药”，只有在实在忍不了的时候才敢用，怕用了会“成瘾”。其实，这一类抗炎镇痛药是通过抗炎而起到镇痛的作用，与具有成瘾性的阿片类止痛药截然不同。此类药物在骨关节炎的欧洲、美国等权威指南中具有重要地位。当然，长期使用此类药物需要医师指导，患者的合并症、合并用药、危险因素、期望值等，都是用药个体化的考量。糖皮质激素一般用于局部关节腔内注射，可以有效缓解疼痛、僵硬、肿胀等，需由有经验的医师操作。
2、替代治疗：氨基葡萄糖和硫酸软骨素是研究最多的药物，副作用少，甚至在国外成为膳食补充剂。研究表明这些药物可以缓解疼痛，而且可以延缓骨关节炎的影像学改变。不足之处是起效缓慢。关节腔内注射透明质酸是经美国FDA批准的治疗，但有研究表明对安慰剂相比并无优势，因此现在的指南一般不推荐使用。
三、手术治疗
对于顽固性关节疼痛或残疾的患者，可考虑关节置换术，尤其是膝关节和髋关节。目前关节置换术技术已相当成熟，但目前的关节假体使用周期约10-15年，再次手术难度会加大。因此关节置换的指征需要专业医师来把握。
严重骨关节炎致膝关节面狭窄，骨面硬化，可考虑手术治疗
随着人们生活水平的日益提高，人们对容貌肌肤的衰老更加在意，对心脑血管的健康也很重视，但对于骨骼关节的健康却知之甚少。骨关节炎是老年人的常见病，但是预防工作却要从年轻时开始，每个人都应该养成一个健康的生活方式，形成科学的运动习惯，减少骨关节炎的发病风险。
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