关节炎其实只是泛指关节类的疾病,我国关节疾病的患者人数及其庞大,达到了上亿,而且数量还在不断的增加。那么关节炎说的都是什么关节疾病呢?临床到底有什么区别?
1.风湿性关节炎
多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
2.类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):
晨僵至少持续1小时(≥6周);3个或3个以上的关节受累(≥6周);手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周);对称性关节炎(≥6周);有类风湿皮下结节;手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄);血清类风湿因子阳性(滴度1:32)。
3.强直性脊椎炎
强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型,其实不然。
强直性脊炎的特点有:绝大多数为男性发病。发病年龄多在15-30岁。与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半数以上为非对称性。属良性自限性疾病。
4.感染性关节炎
感染性关节炎有两种类型:
一为病原体直接侵犯关节。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。
以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。
另一为感染性变态反应性关节炎。在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。
主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。
5.痛风
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛负结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在μmol(6mg/dl)以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。
6.银屑病关节炎
银屑病关节炎(Psoriaaticarthrieis)属血清阴性关节炎,又称牛皮癣性关节炎,伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节、拇指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。
当皮肤病变发展到指甲时,指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高。脊柱中以颈椎较多见。
7.其他类型
如创伤性关节炎、肠病性关节炎等。
自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,在发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。
大家不要被种类众多的关节炎给吓到了,只要我们平时注意保持良好的生活方式,远离诱发关节炎发病的环境因素,那么关节炎的发病率就会降低很多。如果发现自己身上某处关节有异样,那么应该及时进行正规的检查,若确诊为某种关节炎,那么应该积极配合医生及时进行治疗。
生活中,关节炎应该如何预防
1、改变不合理的生活习惯,避免劳累
把握好作息时间。尽量避免长时间站立及走远路,因为这会增加关节承受力及加速关节退变,所以一定要注意别太过劳累。避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
2、减轻体重
肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。
3、避免关节受伤
运动时要注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。
4、正确处理关节损伤
外伤也是引发关节炎的原因,所以发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染、骨质疏松等原发病。很多关节炎都是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
5、避免风寒湿邪侵袭,注意劳逸结合
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
6、补充钙质避免钙流失
女性关节炎的发病率较高,所以,女性朋友一定要在春季注意,更要对更年期后女性进行天然植物雌激素的补充。营养不良更能倒是骨的钙质质量,所以要注意营养结构的平衡,多吃豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品,防止钙流失。
关节炎吃什么食物好
1、绿茶
绿茶是对人体十分有益的饮品,这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂—茶多酚,可有效缓解风湿性关节炎引起的疼痛等关节不适。
2、三文鱼
三文鱼是健康脂肪最重要的来源,含有丰富的欧咪伽-3脂肪酸,还含有丰富的钙、维生素D和叶酸等,适合关节肿胀、疼痛者食用;此外还可保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。
3、奶酪
奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源,把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。
4、大豆制品
豆腐和豆豉等大豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙,具有很好的强健骨骼的作用,关节炎患者不妨多吃些大豆制品。
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