类风湿性关节炎是全身性自身免疫性疾病，由于人体滑膜组织炎症所引起的骨质破坏和关节软骨破坏，最终引起关节畸形。若治疗不及时，易增加其致残风险，导致患者心理健康以及生活质量受到影响。目前临床对于该疾病主要以改善关节功能、改善预后和控制病情为关键。随着中医药的广泛应用，在西药治疗基础上开展中医疗法，取得了较满意的效果。下面介绍几种类风湿性关节炎的中医疗法。
细银质针联合常规西药：
常规西药:①甲氨喋呤，10mg，1次/周。②通痹胶囊，2粒，2次/d。③醋氯芬酸肠溶片，2片/次。
细银质针疗法：①按照患者疼痛部位在皮肤上标记压痛点，针与针之间距离为1.0～2cm，压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，解剖学分布同手术松解部位和范围相一致。选取压痛点须仔细，避免遗漏。应避开大血管和神经。②根据所选部位选择合适长度的不同型号的银质针，对准深层病变部位直刺或斜刺肌肉或筋膜等在骨骼肌上的附着点（压痛点）连接处或病变关节滑膜，引出较强烈的酸、沉、胀、麻针感为止，病变越重其针感越强。针刺到位后，不必提插捻针。③YRX-1A-16型银质针加热巡检仪加热，使患者有舒适的温热感觉，加热20min，治疗过程中要经常询问患者感觉，如有局部过热或刺痛感应调整温度，防止烫伤。④起针后针眼处碘伏消毒，纱布覆盖，保持清洁、干燥，三天内不得沾水，避免针眼感染。如果疼痛部位较大，可以分次进行。⑤于针刺前后进行心率变异检查。采用WE-MD-ANSA01临床用心率变异性分析仪，患者取坐位，安静舒适的环境下休息10分钟，排除干扰，将导线夹子夹在双手腕及前臂处，嘱患者保持安静，开始检测[1]。
中药蒸气浴联合弱氡高温温泉、温泉泥：
在弱氡高温温泉、温泉泥治疗基础上，将花10g、桑枝20g，防风10g，细辛10g，威灵仙10g，川芎15g，乳香8g，加入适用特制蒸气浴床中作中药蒸汽浴，每次30min，每天1次，一周5次，水温控制在38至40摄氏度之间，尽量减少温泉水对人体心脑血管系统及其他系统的不良影响[2]。
当归蠲痹汤联合常规西药治疗：
常规西药：甲氨蝶呤片2.5mg，隔日口服。
当归蠲痹汤由羌活10g，茵陈10g，当归10g，黄芩10g，防风15g，苍术15g，白术15g，葛根25g，猪苓15g，泽泻10g，人参10g，苦参10g，甘草10g组合而成，每天早中晚饭后口服，每次口服ml，分别对两组患者进行为期30d的持续性治疗。
针灸治疗：
针灸：①整体取穴：根据整体治疗原则，取患者背部的督脉经和膀胱经，命门穴、脾俞、足三里、肾俞、肝俞、手足阳明经曲池、足少阴肾经太溪穴。②局部取穴：根据患者实际疼痛关节部位进行取穴，肩关节选取肩贞、肩髃，颞颌关节选取下关穴，肘关节选取曲泽穴，腕关节上选取阳池、阳谷、阳溪穴，指关节选取八邪穴，膝关节选取膝眼、阳陵泉、曲泉、膝阳关穴，踝关节选取解溪、昆仑、丘墟穴，趾关节选取八风穴。其中，针对患者四肢上的穴位，针具可进行温针处理，温针2炷，有助于驱寒逐湿，利于促进患者关节通畅[3]。每次治疗时选取患者10个穴位，且交替对患者取穴，应用0.30mm×25-40mm毫针治疗，当毫针刺入穴位时，采用均匀的提插捻转方式，并进行平补平泻，在得气时留针30min左右，期间进行1次行针，且每日进行1次治疗，在完成6次治疗后，休息1天，1个疗程为1个月。
类风湿关节炎难以治愈且反复发作，给患者带来了巨大的痛苦，有效的理疗方法以及药物治疗可以最大程度的减轻患者全身关节的疼痛以及活动受限症状，改善患者的生活自理能力。
参考文献：
[1]唐晨，姜志坚，彭丽岚.细银质针疗法对类风湿性关节炎患者的临床疗效及自主神经功能的影响[J].中国疗养医学，，27(1)：33-34.
[2]王艳.中药浴治疗类风湿性关节炎52例[J].辽宁中医杂志，(7)：-
[3]谢丽红，吴沅嗥，刘维．针灸治疗类风湿关节炎选穴分析针灸治疗类风湿关节炎选穴分析[J].辽宁中医杂志，，23(8)：-.
监制：刘一
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本文编辑：佚名
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