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采用中医的方法治疗类风湿性关节炎效果肯定
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
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类风湿关节炎是一种病因不明、累及周围关节为主的系统性、炎症性自身免疫病，多见于中年女性，特征性的症状为慢性、对称性、进行性多关节炎，表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍。
基本病理改变是滑膜炎，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，终致关节畸形和功能丧失。
关节炎常表现为对称性，有持续性的疼痛、肿胀和压痛，常伴有晨僵[病变关节在夜间或日间静止不动后，出现较长时间(≥1小时)的僵硬，如黏粘着的感觉]。晚期病人可见关节畸形，常见的畸形是腕和肘关节强直、掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形。重症病人关节呈纤维性强直、骨强直，生活不能自理。
常缓慢起病，关节症状出现前可有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降，少数急骤起病。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见，髋关节受累者少见。
关节外表现包括类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心、胃肠道、肾、神经系统、血液系统损害的表现。类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，见于20%～30%的病人，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，大小不一，对称性分布，质硬，无压痛。
其病因尚不清楚，发病与感染和遗传因素有关。因此对这类疾病的治疗效果也有争议。因此治疗效果也不确定。
而传统医学对这种疾病有很深刻的认识，并且对患者的不同情况，采用不同的治疗方法取得较好的效果。传统医学中的痹证与现代医学类风湿性关节炎在临床表现、症候、治疗方法等多方面有很多的交集。
痹证是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿关节炎。中医治疗该病历史悠久，历代文献中均有记载。《黄帝内经》中就有论述该病的专论，还有40余篇涉及本证有关方面内容。
传统医学认为其病因病机主要是：风、寒、湿三气，侵及人体，留驻关节，阻遏经脉，致使气血郁滞，经脉不通，不通则痛。痹，有痹阻不通之意，痹证，泛指闭塞不通，气血凝滞一类的病证。
该病的治疗应以调阴阳、和营卫为主，辅以扶正祛邪。具体的方法为祛风胜湿，解表祛瘀，清热除痰，调理脾胃，滋补肝肾。在疼痛严重的关节周围，施以各种物理治疗、局部注射等方法，收效极佳。
中医药对治疗类风湿性关节炎有举足轻重的作用，可以避免长期服用西药而引起的多种副作用。
医院来就诊的患者大多有个特点，医院就诊多年，效果不满意。
第二点是临床存在一些不适宜用西药的患者，用西药治疗副作用大，不能耐受。
第三点，患有类风湿性关节炎等风湿病多年的病人往往胃肠不好，或神经衰弱，或体质虚弱容易感冒等等，这些病人用西医的说法是“共患病”比较多，西医服用品种很多，效果也不好，主动要求中医药整体调理，这些都是中医优势病种。
所以，中医对类风湿关节炎等风湿病一定要发挥自身的优势，要认真探讨证治用药规律，提高治疗效果，对一些病情复杂、预后不良、严重的风湿病，不必过于拘泥，所谓“白猫黑猫能抓住老鼠的就是好猫”，必要时也可以中西医结合，双管齐下。
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本文编辑：佚名
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