类风湿关节炎是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的免疫性疾病,主要表现四肢中、小关节受累为主的对称性、持续性的多关节炎,可累及全身关节,出现关节疼痛、肿胀、晨僵、关节活动不利,疾病后期出现骨关节变形、失去正常关节功能。是临床常见病、疑难病,治疗周期长,致残率高。
类风湿关节炎出现关节畸形改变
1、临床表现
关节晨僵、关节疼痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,常伴压痛,呈对称性持续性)、关节肿胀、关节畸形、功能障碍(见于较晚期患者)等。
2、微创针刀镜对类风湿性膝关节炎的早期诊断
对于早期诊断不明确的关节炎,类风湿关节炎镜下可见关节内大量滑膜增生、血管翳,并且血管翳分布在髁间窝、翼状皱壁,沿着软骨表面生长,这些镜下表现可为诊断临床表现不典型的类风湿关节炎的有力证据。
微创针刀镜可阻止血管翳的形成,消除已形成的血管翳对关节的影响,阻断病变关节进程。同时可在镜下对破坏的软骨进行修复。
滑膜团簇样增生
滑膜粗大绒毛样增生
针刀镜下可见关节内大量滑膜增生
沿着软骨表面生长
4、微创针刀镜临床应用特点
(1)微创操作:操作器械和操作方法以微小切口为基础,切口小于0.5cm,创伤较小、费用少。
(2)可视操作:利用影像设备进行可视操作,复杂和危险部位使用操作通道,减少手术危险性。
(3)治疗效果:通过针刀镜观察病变关节内表现,可以作出早期诊断;
(4)范围广泛:适用于大部分顽固的关节、软组织肿痛的治疗,及不典型关节炎的诊断。
专家介绍
张继东
骨科学科带头人
骨科中心主任
主任医师
原南京军区骨科专业委员会创伤组委员、全军关节镜组委员原连云港市医学会理事、骨科专业副主任委员。毕业于第三军医大学,曾在解放军医院工作三十余年,任骨科中心主任十余年。在国家科技核心期刊发表论文数十篇,并获得军内科技进步奖多项。擅长治疗:脊柱外科、关节外科、创伤显微外科疾病的诊治,造诣深厚。
彭俊华
骨三科副主任
中国EC-Spine会员,定期受邀参加EC-Spine学术研讨会。曾于中山大医院、广州中医医院进修。先后于海军军医医院、广州医院学习脊柱与疼痛相关疾病诊治。
擅长治疗:各类颈、肩、腰、腿等各种急、慢性疼痛的现代治疗技术。各类骨科急、慢性软组织损伤,各类骨科手术术后及神经损伤后的康复治疗。
章龙
主治医师
关节镜组组长
华中科技大学临床专业毕业,本科学历。长期从事骨科疾病的诊疗,曾先后赴华中科技大学同医院骨科、复旦医院运动医学中心学习。
擅长治疗:擅长关节镜技术微创治疗肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节滑膜炎、冻结肩、膝关节半月板损伤、膝关节游离体、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎以及髋、腕、踝关节损伤的微创治疗;肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节退行性病变的非手术治疗;各关节运动损伤的微创修复等。
李志东
康复医学科副主任
从事康复科专业近十年,有丰富的临床康复工作经验。曾医院医院进修学习。
擅长治疗:脑卒中后遗症,外伤致脊髓损伤,周围神经疾患,骨与关节康复,颈、肩、腰、腿痛,急慢性关节炎及慢性软组织伤的诊断与治疗,在中风偏瘫、截瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎小关节紊乱、全身各部位处筋膜炎、腱鞘炎、神经卡压综合征等多种疼痛疾患药物、针灸、手法治疗上效果显著,同时在骨科术后关节功能障碍恢复治疗上经验丰富。
罗姣娥
康复医学科
主治医师
毕业于皖南医学院,曾在安医大二附院康复科进修,从事康复科工作多年。
擅长治疗:脑血管病偏瘫、脊髓损伤截瘫、脑瘫、骨科疾病的康复评定及治疗。
类风湿关节炎关节内血管翳最具有破坏性,可引起关节软骨的糜烂、关节腔破坏,上下面融合,发生纤维化僵硬、错位,甚至骨化,功能完全丧失。因此,类风湿性膝关节炎早期诊断和早期治疗尤为重要,能有效预防类风湿所致的膝关节畸形。
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