一、正确认识加强防治
临床常见的风湿病如类风湿关节炎、痛风、脊柱关节病、血管炎等,多属于异常免疫反应的系统性疾病,症状多样,病情复杂,并且在抗风湿药物治疗情况下,机体免疫功能处于不同程度抑制状态,新型冠状病毒对于慢性病尤其免疫力低下患者更易感染。
因此,疫情期间风湿病患者更要加强个人防护,做好各项预防措施,假如不幸感染新型冠状病毒,一定要按照防疫部医院就诊,向主管医生如实汇报既往风湿病病史及用药情况,积极配合医生治疗。
二、规律服药,定期复查
风湿病患者在确诊及拟定治疗方案后,需要长期服用药物来控制病情。
为了控制病情稳定,一方面,患者需要遵医嘱规律服药,切勿随意自行增减药量;另一方面,长期服用上述药物可能对造血系统、肝肾功能、胃肠道等有一定副作用,因此应该按医院完善相关复查,一般病情平稳者可2-个月复查,病情反复者及时就诊复查,根据复查结果必要时对治疗方案作调整。
有的风湿患者认为,长期用药会影响身体的免疫功能,现在非常时期,我先停药,等疫情过去了再恢复用药。这种做法明显是不可取的。因为一旦停药,病情可能会复发。而在病情不稳定或者活动的情况下,反而更增加了感染的可能。
疫情期间购买药物不便,建议提前将所需药物准备充足。
三、出现发热,冷静处理
许多风湿病临床症状可表现为发热,而发热在目前疫情阶段非常敏感。
风湿病患者如果在疫情期间出现以发热为症状表现的病情反复,请首先保持冷静和心态平稳,回顾和明确14天内是否有中高风险地区旅居史,是否接触来自上述地区的发热或有呼吸道症状者,是否有新冠病毒感染者接触史,共同居住者是否有2人以上聚集性发病,如果有其中之一情况,应主动联系防疫部门进一步诊疗;
如果没有以上情况,应做好个人防护后至发热门诊筛查,排除疑似病例后再到风湿病专科门诊就医。就诊前应保持原治疗药物方案不变,切勿自行服用退热药物以免影响医生对病情的判定。
四、营养饮食,健康作息
风湿病多数是慢性消耗性疾病,骨、关节及其周围软组织为主要受累部位,而且日常生活起居对于病情有重要的影响,因此疫情期间风湿病患者除保持积极乐观的生活态度外,应注意做好以下调护。
饮食方面,按时进餐,荤素搭配合理膳食,保证营养和热量摄入,同时要尽量避免进食生冷、辛辣等刺激性、易致敏性食物,忌烟酒等不良嗜好。
起居作息方面,注意保暖和个人卫生,勤洗手,开窗通风,避免长时间伏案办公及久坐久卧,早睡早起,保证睡眠充足,切勿熬夜。
运动锻炼方面,以居家锻炼方式为主,比如简单瑜伽、健身操、太极拳、五禽戏、八段锦等,以加强关节功能锻炼,保持肌肉力量,如遇温暖晴朗天气,做好防护后可在户外小区内平地步行,所有运动量以关节肌肉耐受为度,避免过度锻炼。
复诊时间到了,医院去?
如果能联系上主治医生的,请先咨询医生。
1、刚开始用药治疗的病友:需复查血尿常规、肝肾功能等明确有无药物相关副作用时,请就近选择在社医院就诊,去时一定要做好防护,去前提前预约,错开高峰就诊时间。
2、病情稳定的,且无药物相关不良反应的:建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊,部分疾病建议如下:
类风湿关节炎
如果病友目前正在服用一种或几种改变病情抗风湿药物月以上且病情相对稳定(关节疼痛、关节僵硬无加重,肿痛关节数目无增加),且无药物相关不良反应,建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。
痛风
避免饮酒高嘌呤饮食而诱发痛风发作,坚持低嘌呤饮食,如无关节肿痛医院复查,但应坚持口服降尿酸药物并剂量维持不变至疫情控制后复诊。
强直性脊柱炎
如果您目前正在使用口服改变病情抗风湿药物已经月,病情相对稳定(躯体疼痛及腰背部晨僵时间近期没有明显加重,且近两周无新发的眼炎(双眼发红、畏光、流泪和严重视力下降)和肠道炎症(脓血便等)),且无药物相关不良反应。建议维持原治疗方案至疫情控制后复诊。
、病情活动的,有加重的:例如风湿病有合并间质性肺炎的病友,如果出现明显的呼吸困难,并且进行性加重(包括活动后加重的胸闷、憋气、气短),或出现意识问题(包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等)医院就诊。
医院就医时,需要注意什么?1、就医前要做好预约和准备,选择能满足需求的就近医疗机构。医院就诊或治疗者,提前做好预约,减少就诊时间;尽量避免高峰人流;减少陪同就诊人员。
2、就医途中患者和家属做好防护。尽量避免乘坐公共交通工具,建议私家车和出租车,必要时打开车窗保持通风;注意防寒保暖;特别要注意全程佩戴医用口罩;触摸公共设备之后,避免用手接触口鼻眼并及时、规范洗手或消毒(可携带免洗洗手液或消毒湿巾)。
、医院的逗留时间,就医、检查或取药时,尽量保持与人的距离至少1米;医院内的设施和物品并及时洗手消毒;听从医生安排做检查和治疗;尽量选择居家治疗,咨询医生并掌握自身慢性病用药及居家治疗注意事项;如需住院,医院隔离消毒等制度,除必要外出检查治疗外,不离开病房。
4、就医后的及时处理和科学应对:患者和家属返家后立即更换衣服,及时正确处理戴过的口罩和手套;规范洗手、面部等暴露部位,尽快清洗或消毒衣物;对私家车内相关物体表面进行消毒;就医后尽量减少外出活动、避免接触其他人,做好自我观察。
最为重要的一点,谨遵医嘱。