今天，是第20个世界关节炎日，关节炎作为全球最常见慢性病之一，被定义为头号致残性疾病。每年的今天，世界各国医疗卫生部门都会开展多种多样的活动进行科普宣传及康复教育，为公众提供关节病预防治疗的帮助。
国家卫计委统计数据显示，我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个，居世界之首，其中类风湿关节炎和骨关节炎最常见，关节炎发病呈年轻化趋势，膝关节衰老从30岁开始，被医学界称为“第二癌症”，骨骼与关节疾病严重影响到社会经济发展和群众身心健康。
什么是关节炎？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，临床常见的关节炎类型有类风湿关节炎、骨关节炎等。关节炎的致残率非常高，其中类风湿性关节炎的致残率3年可达70%，骨关节炎会致残率高达53%;强直性脊柱(椎)炎病大约有60%以上出现髋关节受累，而失去活动功能，由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%—20%。关节炎已经成为导致残疾的第一大慢性疾病。
类风湿性关节炎类风湿关节炎可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。该病可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。女性发病率较高，妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍，35-50岁是该病的好发年龄段。
骨关节炎骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。
关节炎的病因关节炎的病因复杂，最常见的原因是年龄和体重，亦与炎症感染、自身免疫反应、代谢紊乱、遗传、居住环境等多种因素有关。
年龄和肥胖年龄和肥胖是引起退行性关节炎的主要原因。退行性关节炎人体于20岁开始出现退变过程，不过直到中年之前并不明显，50-65岁时约85%X线检查可发现骨关节的改变。退变过程先从关节软骨开始，由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。退变性关节病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。
炎症和感染炎症和感染是引起关节炎的另一个因素，炎症会引起反应性关节炎，感染导致感染性关节炎。引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原体及原虫等。感染性关节炎:与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。
自身免疫反应自身免疫性疾病主要是由过度免疫反应所产生的大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积所致，从而损害了正常组织，使之发生病变和功能损害。风湿性关节炎是免疫系统调节紊乱所致的炎症反应性疾病，不仅有体液免疫紊乱，细胞免疫紊乱亦参与作用。
代谢紊乱代谢紊乱主要引起痛风性关节炎。主要是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨组织中引起的关节反复发炎。
综合因素遗传、内分泌、地理、居住环境等因素亦可导致强直性脊柱炎、银屑病关节炎等的发生。在强直性脊柱炎的发病过程中，遗传基因和环境因素在中发挥主要作用。有明显的家族遗传倾向。
综上所述，年龄、体重、感染、自身免疫、遗传等因素，都能引起关节炎。只有对关节炎有了更好的认识，我们才能够做好预防和治疗工作。
关节炎治疗常用药
目前，骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）治疗常用治疗药物主要由非甾体抗炎药、抗风湿药、生物工程类药物、糖皮质激素、植物药制剂及其他药物等构成。非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床上应用最广泛的治疗骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状缓解的药物，亦是全球使用最多的药物种类之一。主要包括：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。
表2常用于治疗OA和RA的非甾体抗炎药
除了非甾体抗炎药以外，还有很多药物可用于关节炎的治疗。据统计，目前，医院临床使用的关节炎药物主要品种有：氨基葡萄糖、鹿瓜多肽、氟比洛芬、塞来昔布、来氟米特、双氯芬酸、布洛芬、英利昔单抗等30多个药物；医院骨关节系统用药市场中销售额TOP10品种是：鹿瓜多肽及骨肽、氟比洛芬、氨基葡萄糖、帕瑞昔布、塞来昔布、玻璃酸钠、洛索洛芬、汉防己甲素、布洛芬和依托考昔。
随着生物大分子抗体类生物工程药物进入市场，由于该类药物与传统的关节炎治疗用药相比，疗效更好，安全性更高，因此目前生物大分子关节炎治疗用药的市场销售额在逐渐提高。尽管我国在临床使用的关节炎治疗用药已逐渐与国外接轨，但在高端市场上仍有一定差距，尤其是生物工程类药物使用情况与国外差距较大。
关节炎的预防
?合理饮食：控制自身饮食结构，多食含钙和维生素C、维生素E、维生素D的食物，如青菜、韭菜、菠菜、酸奶、蛋类、动物肝脏、海鱼、谷类、肉类等食物，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质；并注意补充关节软骨成分。
?功能训练：合理的运动和防护，经常进行膝关节功能锻炼，例如膝关节操、水中锻炼、散步等。
?改善居住环境、防寒防湿：空气湿度、居住拥挤程度与风湿性关节炎的发病率呈正相关。身体虚弱或在比较潮湿地方，要注意防寒防湿，秋冬季节注意保暖。
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