苄星青霉素治疗风湿性关节炎，该怎么用?
风湿性关节炎属变态反应性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
小药师
风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因，与人体溶血性链球菌感染密切相关，而不同于类风湿性关节炎。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别
治疗原则
清除链球菌感染，去除诱发风湿热病因；控制临床症状。临床一般治疗，要求患者注意保暖，避免潮湿和受寒，给予非甾体抗炎药、激素等对症处理，而消除链球菌感染灶是去除风湿热病因的重要措施。国内外指南均推荐苄星青霉素作为首选治疗药物。
苄星青霉素
为青霉素的二苄基乙二胺盐，其抗菌活性成分为青霉素，仅肌肉注射，严禁静脉注射！
苄星青霉素的治疗
对初发链球菌感染，体重27kg以下可肌肉注射苄星青霉素60万U，体重在27kg以上用万U一个剂量即可，1次/d，连用2~4周。对再发风湿热或风湿性心脏病的继发性预防用药：应视病情每1-3周肌肉注射上述剂量1次，至链球菌感染不再反复发作后，可改为每4周肌肉注射1次。对青霉素过敏或耐药者，可改用红霉素0.25g，每日4次，或罗红霉素mg，每日2次，疗程10d。或用林可霉素、头孢类类亦可。
苄星青霉素的预防
二级预防可预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。应视病情每1~3周肌肉注射1次，至链球菌感染不再反复发作后，可改为每4周肌肉注射1次。继发预防期限应根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定。年幼患者、有易感倾向，反复风湿热发作，有过心脏炎或遗留瓣膜病者，预防期限应尽量延长，最少10年或至40岁，甚至终身预防。对曾有心脏炎，但无瓣膜病遗留者，预防期限最少10年，儿童患者至成年为止。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童患者最少至21岁或持续8年，成人患者最少5年。
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本文编辑：佚名
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