在美国风湿病学会年会上发表的最新研究发现，使用羟基氯喹治疗类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮患者不会导致QTc延长（心率的关键指标）。
类风湿性关节炎是最常见的自体免疫性关节炎。它是由免疫系统（人体的防御系统）不能正常工作引起的。类风湿性关节炎引起手腕和手足小关节疼痛和肿胀。系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，引起全身炎症，累及多个器官。
羟基氯喹是治疗系统性红斑狼疮的基石，类风湿性关节炎患者也可以单独服用该药或与其他疗法联合使用。然而，有人担心它可能与心脏有关的副作用：QTc延长，或者心脏收缩和放松所需的时间，以及心律失常（不规则心跳）的发展。这项新研究评估了类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者的QTc长度及其与羟氯喹使用的关系。
羟氯喹仍然是风湿病患者疾病修饰抗风湿药物治疗的基础。研究希望在一个大型、无症状类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者的心电图QTc长度之间的关系进行研究。
这项研究分析了例无临床心血管疾病的类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者的资料，包括例前瞻性类风湿关节炎患者和例回顾性红斑狼疮患者队列，包括心电图结果。研究人员探索了QTc长度与这些患者使用羟氯喹之间的关系，并根据疾病特异性特征和心血管疾病危险因素调整了数据。在整个研究组中，54%使用羟基氯喹，44%的QTc长度超过毫秒。但研究显示羟氯喹使用者的QTc调整长度与未使用该药的人相当。
研究结果还表明，无论是在整个队列中，还是在类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者队列中，使用羟氯喹并不能显著预测QTc的延长。然而，11例QTc延长的系统性红斑狼疮患者中有9例服用了羟基氯喹。然而，这些观察结果太小，无法检测出羟氯喹组之间的统计显著差异。
在这些患者中，QTc延长或超过毫秒与心律失常或死亡无关。这项研究也没有发现羟氯喹和其他延长QTc的药物之间有任何明显的相互作用。羟基氯喹与其他延长QTc的药物联合使用，其QTc间期与单用羟基氯喹相当。然而，在系统性红斑狼疮组，与单独使用羟氯喹相比，羟基氯喹联合抗精神病药物确实导致QTc延长。
总的来说，使用羟氯喹并不能预测QTc的长度，即使在调整关键的混杂因素，即使用其他QTc延长药物时也是如此。研究结果进一步证实了羟基氯喹对风湿性疾病患者仍然是一种安全、有效的长期疾病治疗药物。
来源：HydroxychloroquineUseWasNotAssociatedwithQTcLengthinaLargeCohortofSLEandRAPatients
《血管与腔内血管外科杂志》
.11.09
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