股骨颈骨折是指股骨干和球形股骨头的连接处骨折，属于老年人的常见损伤之一，不少老年人本身就患有骨质疏松症，骨头变脆变薄，更增加了股骨颈骨折的风险。骨折后还可能伴有髋关节软骨、韧带和关节表面的损伤，如果处理不及时，可能引起更长期的问题，例如髋关节骨关节炎、股骨头坏死和慢性髋部疼痛。患者的活动能力和独立性会显著下降，导致身体和精神衰退，死亡风险上升。
股骨颈骨折不一定很痛疼痛、活动受限、下肢畸形、患肢缩短。患者摔倒后可感到髋部剧烈疼痛，腹股沟中点压痛明显，疼痛可能会累及膝关节。叩打足跟部或大粗隆部时也感到疼痛，这些都是股骨颈骨折的典型症状，患者一般会活动受限，不能站立和行走。
然而，也有一部分患者骨折后还可以行走，也不是特别疼痛，起初这条腿还能承受重量，但难以抬起它。可能只有轻微疼痛，这是由于髋部的韧带和肌肉将骨头碎片暂时固定在一起。因此，如果跌倒后髋关节疼痛，都建议及时就医，以防止病情恶化以及并发症的出现。
什么情况考虑复位固定？是否需要复位固定，还是直接进行髋关节置换，具体取决于骨折的类型，患者身体状况，肌肉力量，体重，年龄等因素。股骨颈骨折主要分三种，头下型，经颈型，基底型。
其中头下型距离股骨头最近，经颈型和基底型距离股骨头较远，其血运较丰富。符合以下条件的患者可考虑用钢板和螺钉复位固定，也称为保髋手术：
基底型和一部分经颈型骨折，距离股骨头较远。
骨折不超过24小时。
骨折没有移位，或容易复位。
患者的骨质良好。
患者没有髋关节骨关节炎的迹象。
患者年龄在40至65岁之间，身体健康，肌肉有力量。
什么情况考虑髋关节置换首先，不满足以上条件的应优先考虑髋关节置换，头下型骨折发生在股骨头下，这种骨折对血运的损伤较严重，极易发生股骨头坏死，因此以关节置换为首选。另外对于超过65岁的老年人，无论哪种类型的股骨颈骨折，都应优先考虑置换，因为骨折部位在愈合过程中可能再次移位(脱位)，形成所谓的假关节。由于愈合时间长，老年患者长期卧床可能会出现肺炎，血栓，褥疮等并发症，长期吐不出痰也可致命。
髋关节置换手术后，患者可以在术后第二天下地，不需要长时间卧床休息。术后鼓励患者立即开始物理治疗练习，以恢复髋关节功能。超过65岁的老年人也不一定全部换掉髋关节，根据情况如果髋臼良好，可以只换掉股骨头，也称半髋关节置换。如果髋关节显示髋关节骨关节炎的迹象，那就要进行完全置换了。
如何预防股骨颈骨折？预防的重点在于避免摔倒，以下几点对于老年人非常重要：
保持身体柔韧性和肌肉力量。
定期检查视力，以防止绊倒。
富含钙和维生素D的饮食有利于骨骼健康。
不要抽烟，不要喝酒。
浴室和卫生间安装扶手，家中照明要充分，地面上杂物清理干净。
其中最重要的是第一条，身体有柔韧性且肌肉有力量的老人即使摔倒了，也难以造成股骨颈骨折，因此最好的办法是坚持体育活动和锻炼肌肉。除此之外，某些基础疾病也可导致老年人跌倒，例如心血管问题和头晕，也需积极进行治疗。老年人还应该定期检查视力，良好的视力有利于发现障碍物。富含钙和维生素D的饮食有助于保持稳定的骨骼结构。维持良好的骨密度，最后建议戒酒和戒烟。
医学科普，仅供参考。