莫让腰背疼痛毁青春而立之年的李先生在职场奋斗打拼多年，但近1年来反复发作的腰背痛严重影响了他的工作和生活状态，有时夜间甚至痛醒，辗转反侧。年纪轻轻，却饱受腰痛折磨，医院进行了推拿按摩治疗，但效果欠佳，症情反复。最后通过磁共振检查发现他患有骶髂关节炎，结合相关的血液检查，最终被诊断为脊柱关节炎。正确认识脊柱关节炎一什么是脊柱关节炎？什么是强直性脊柱炎？脊柱关节炎（SpA）是一组慢性进行性炎症性疾病，好发于青壮年，主要影响脊柱和骶髂关节，可出现腰背或腰臀区痛，有家族聚集倾向，与HLA-B27易感基因相关。若诊断治疗不及时、不规范，病情迁延进展，逐渐演变为强直性脊柱炎，可出现脊柱弯曲畸形、活动受限，甚至骨折，丧失劳动能力。同时，脊柱关节炎亦有外周关节和其他器官受累等多种临床表现，如肌腱端炎、银屑病、虹膜炎、葡萄膜炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。由此可见，脊柱关节炎的范围广泛，强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的范畴。二如何早期发现脊柱关节炎？
早期发现、早期诊断是关键。脊柱关节炎常以腰背痛起病，其症状有别于如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等机械性腰背痛，临床上往往容易漏诊、误诊。其引起的腰背痛表现为炎性腰背痛，具有以下几个特点：1.发病年龄＜45岁；2.隐匿起病，持续时间＞3个月；3.活动后好转、休息时加重；4.夜间痛明显，伴有晨僵；5.对抗炎止痛药反应良好。三出现下列症状应及时到风湿免疫科门诊排查脊柱关节炎的临床表现多样化，因首发症状不一，患者会先至疼痛科、眼科、皮肤科、消化科等门诊就诊。当出现以下一些情况时，应当及时至风湿免疫科就诊排查脊柱关节炎。
1.反复发作的葡萄膜炎、虹膜睫状体炎；2.有银屑病史，出现腰背痛，手指、足趾、跟腱处等关节肿痛；3.有炎症性肠病史（克罗恩病、溃疡性结肠炎），出现腰背痛，手指、足趾、跟腱处等关节肿痛；4.近4周有肠道、泌尿道感染史，逐渐出现下肢关节肿痛。三专科积极治疗是关键风湿免疫专科医生会根据患者情况，进行相关检查，如C反应蛋白、血沉、HLA-B27、骶髂关节CT或MRI、关节超声等排查脊柱关节炎。一旦诊断为脊柱关节炎或强直性脊柱炎，也不必过度焦虑担心，应积极遵从专科医生科学规范的治疗，定期门诊随访，有助于控制病情，能够“直起腰杆，抬头挺胸”做人。
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