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特殊类型的类风湿关节炎有:
老年类风湿关节炎老年人多以多肌痛起病,主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,可伴前臂、腕和手的弥漫性肿胀以及肩关节肿胀,类风湿因子阴性,病情较轻,对小剂量糖皮质激素激素反应良好。泼尼松减量后常出现持久而严重的滑膜炎,需用其他药物如非类固醇类抗炎药和羟氯奎控制炎症
缓和血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征临床表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部可凹性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。患者类风湿因子呈持续阴性,且对多种非类固醇抗炎药反应差。
回纹型风湿症以急性关节炎的反复发作为特征。常以单关节炎起病,数小时内迅速波及多关节。如发于手指、腕、肩及膝关节。出现红肿现象。所有症状在数小时或数天内完全消退,发作间歇期关节完全正常。发病期间可用非类固醇类抗炎药或小剂量泼尼松治疗。
血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子阴性的类风湿关节炎,较血清阳性类风湿关节炎少有胸膜炎、心包炎、血管炎和干燥综合征等关节外表现,骨质侵袭较少或轻,对治疗反应好,预后良好。
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本文编辑:佚名
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