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人们听到类风湿或者类风湿关节炎,就会与肢体残疾联系在一起,怕关节变形,影响功能,或者关节肿痛,生活不能自理。以前是很容易造成这种状况的,因为缺少有效的药物。现在,只要合理和规范的治疗,类风湿关节炎的病情完全可以得到有效控制。
那么,类风湿关节炎究竟是一种啥毛病呢?它是一种多关节慢性滑膜的炎症,那什么是滑膜呢?它就是存在关节最里面的一层细胞膜,就像人们穿的内衣,是紧靠关节里面的。平时,这个滑膜分泌微量关节液,起到营养和保护关节的作用。但如果它发生炎症和增生了,那么就会造成关节肿胀和疼痛,最终破坏关节正常的结构,引起关节畸形。类风湿关节炎最容易发生的部位是在手和足的小关节,包括腕关节。其次是肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、颈椎关节、负责张口的颞颌关节等,使得病人活动能力和生活能力下降。
类风湿关节炎在世界范围内均有发生,女性更好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。患病率为0.35%左右,我国大约万左右的患者。
2、怎么能肯定是得了这个病?
如果你有以下典型的表现,就可以明确是得了类风湿关节炎,包括:有四肢关节的肿痛,尤其是手部的关节,持续三个月以上,伴有关节早晨起床时有僵硬感,检查类风湿因子明显升高,呈阳性。查抗CCP抗体明显升高,呈阳性。二个炎症指标升高,就是血沉和C反应蛋白升高,X线提示有类风湿关节炎的表现,B超提示有关节滑膜的炎症。当然,最终还需要有专科医生来判断。诊断的条件是死的,但医生的判断是需要有经验的,这也是专科医生的价值所在。
3、这个病是怎么来的?
类风湿关节炎可能是由于隐性感染和遗传等因素,导致身体内持续产生了一些异常物质,这些异常物质包括类风湿因子、抗CCP等自身抗体,以及一系列炎症因子等。正是由于这些异常的物质,才造成关节滑膜的炎症,和关节以外组织器官的损伤。
4、得了这个病该怎么办啊?
一旦经过医生的诊断,明确得了类风湿关节炎这个病,就需要立即治疗。治疗类风湿关节炎的药物品种较多,价格相差非常大,有的药物一个月只需要化费几十元,或几百元,而有的药物一个月需要数千元,甚至更多。而且,并不是说药越贵就越好,还是需要根据病情来决定。
其实,看病也是很有讲究的,只要病情不是很严重,不是属于顽固性和难治性的那种,通常只要选用2-3种药物,最后也许只要一种药物维持就行了,设计合理的话,花不了多少费用,不会增加病人很多负担。
5、哪儿能找到最好的医生啊?
在这里,我们呼吁一下,希望医院找专科医生指导治疗,虽然不同医生,临床经验不同,用药习惯不同,治疗的方法也有所不同,但毕竟专业性强,不容易发生差错。
其实,作为医生,除了水平以外,态度也很重要。病人认可的医生,都有良好的亲和力。治疗类风湿关节炎的药物,就这么几十种左右,针对病情选用几种就可以了,不能把药当饭吃。另外,服药的注意事项,包括副作用,不但需要解释清楚,还要让病人听得懂。
有的病人,去医院怕麻烦,怕检查多、花钱多,所以就自己去药店买点药物,或去网购和邮购药物,只要吃了关节不痛就行了,到了病情实在控制不住了,医院看病。这样,很难得到很好的治疗。
6、这个病治疗难度大吗?
类风湿关节炎,也有轻重之分。病情轻者,非常容易控制,甚至约10%左右的病人不治疗也会自己痊愈。病情重的,用药量需要加大,用药种类需要增多,就是医学上常说的“联合治疗”。
值得提醒的是,多数药物会有一定的毒副作用,俗话说是药三分毒,治疗类风湿的药尤其如此。比如激素,可以诱发感染,并发股骨头坏死和糖尿病、引起向心性肥胖等。所以用药一定要遵医嘱,不要私自用药。
7、得了这个病,平时如何注意保养身体啊?
首先,我们要有信心战胜类风湿关节炎,但也不能完全放松警惕,平时要注意不能过度劳累,不能通宵达旦地打麻将,不要服用来路不明和广告宣传的药物,定期到专科医生那里进行复诊和进行药物安全性监控,预防药物的不良反应,有条件者每年进行一次例行体检。但对这个是否能吃,那个是否需要忌口,不要过分纠结。类风湿关节炎基本上可以正常的均衡饮食。但如果有食物吃了引起关节痛加重,就不能勉强了。
8、如何把看病的钱用到最需要的地方去?
我们需要面对的是,有的病人经济上并不宽裕,这就需要把钱用到最需要的地方去。做检查,也要目标明确。比如类风湿因子和抗CCP抗体,就不需要检查太频繁,因为短时间内这些指标是变化不大的。药物选择上,也可以有一定倾向性。有的药,效果是差不多的,但价格相差很大。这时,选择价格适中的,可以降低一些经济负担。但重要的关健治疗,是不能或缺的。人都是有感情的,医生和病人相处久了,有的病人会对医生除了信任,还会产生一种依赖,医生也会把病人当作朋友。医生除了帮助病人战胜疾病,还要考虑到他们的生活状况,更要注重人性化的关怀。
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