导读
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
1.RA的症状与体征
类风湿性关节炎是一种复杂的疾病，致病原因迄今为止尚不清楚。
RA的疾病早期表现为关节肿胀、关节疼痛和关节僵硬，症状在数周到数月内逐渐进展。
RA通常始于手骨，特别是手指根部和中部骨关节、脚趾根部和手腕；
持续30分钟或更长时间的晨僵则是RA的另一个标志性症状。
RA是一种进行性疾病。如果不及时治疗，身体其他部位可能也会出现炎症。当然，也可能导致各种潜在的严重并发症，这些并发症会影响其他器官，如心脏、肺和神经，并可能导致严重的长期残疾。
因此，如果您出现上述症状，一定要及时就诊，这样才可以及时治疗。
2.RA的病因与风险因素当通常保护身体免受细菌和病毒等外来入侵者侵害的白细胞进入滑膜时，RA就会发生。炎症随之而来——滑膜增厚，导致滑膜关节肿胀、发红、发热和疼痛。
图RA患者手部畸形
随着时间的推移，发炎的滑膜会损伤关节内的软骨和骨骼，并削弱支持性肌肉、韧带和肌腱。
当前针对RA的致病机制不清，但基因和环境对RA的发生影响巨大。
研究表明，具有某些遗传基因的人，即人类白细胞抗原(HLA)基因，患RA的风险显着增加。根据风湿病学杂志上的一份报告，许多其他基因似乎也与RA易感性有关，包括STAT4、PTPN22、TRAF1-C5、PADI4、CTLA4等。
但并非所有具有这些已识别基因变异的人都会患RA，没有基因变异依然可能患有RA。环境也是影响RA发病的重要组成因素，例如：
（1）细菌与病毒；
（2）雌性激素；
（3）某些类型的灰尘和纤维；
（4）二手烟；
（5）肥胖；
（6）压力；
（7）食品；
同样重要的是吸烟和RA家族史会增加一个人患这种疾病的风险。
16岁以下的儿童如果身体任何部位的关节长时间肿胀或疼痛，通常会被诊断为幼年特发性关节炎(JIA)。
3.如何诊断？当前没有单一的诊断措施可以确诊RA，通常医生在评估一个人是否患有类风湿性关节炎时会考虑几个因素。
首先，医生将开始询问您的病史，并对您进行身体检查。他们会询问您的症状，特别是诸如长时间的关节肿胀和晨僵，等在您醒来后至少持续半小时的情况。
接下来，您的医生会要求进行血液检查以检测类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)，它们可以是RA的特异性标志物，也可能表明RA。
X射线、超声和磁共振成像扫描等可用于帮助医生确定您的关节是否已受损或检测关节炎症、侵蚀和液体积聚。
4.不同的RA类型类风湿性关节炎分为血清阳性或血清阴性。
血清阳性RA患者在血液测试中发现ACPA，也称为抗环瓜氨酸肽。这些抗体攻击滑膜关节并产生RA相关症状。
关节炎基金会指出，大约60%到80%的被诊断患有RA的人患有ACPA，并且对于许多人来说，抗体在RA症状出现之前5到10年就已经出现。
血清阴性RA血液中不存在该类抗体或RF。
5.RA的持续时间RA是一种进行性的慢性疾病。根据约翰霍普金斯关节炎中心的说法，关节骨的损伤发生在疾病进展的早期，通常是在前两年内。
因此，早期治疗非常重要。
通过有效的早期治疗，大多数RA患者可以像往常一样生活，许多人可以实现症状缓解。这并不意味着您已经治愈，而是您的症状得到缓解。
但并不是每个人都能得到缓解，而且由于RA的疼痛和其他症状可能会随着时间的推移而改变，因此疼痛管理可能是一个持续
本文编辑：佚名
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