骨关节炎是一种全身性疾病，发展到晚期，生活质量受到严重影响，有些患者双膝关节僵硬疼痛，无法正常生活和工作，想一次换掉两个膝盖，或者已经换掉了一个膝盖感觉不错，咨询多久后能换掉另一个。
一次换掉两个膝盖
患者因素，60岁以下且身体健康，可以考虑进行双膝关节置换，优点在于只需要一次手术，一个恢复期，从总成本上考虑，也比两次手术有优势。不过，对于有心肺疾病的人，可能不适合这种手术，一次更换两个膝盖至少要三个小时以上，麻醉的时间比单膝关节置换要长很多，出血量也大，相较而言，女性的风险比男性要低一些。
另外手术的康复阶段也有更高的要求，患者回家后虽然有辅助设备，但行动还是有较大难度，必须有人照顾才行，从起床，上洗手间，洗澡，散步，吃饭睡觉，患者全程都需要帮助，而且也不能一直躺着，每天必须进行康复锻炼。
技术角度，膝关节由三个间室组成，内侧间室，外侧间室，髌股间室，如果只换掉一个间室，手术量只有全膝置换的三分之一，通常在膝盖的内侧，被称作部分膝关节置换（单髁置换术），手术时间比全膝置换时间短很多，更有可能一次进行双膝关节置换。不过只有10-20%的患者适合这种手术，很多患者来置换的时候，三个间室的软骨几乎磨损殆尽，交叉韧带断裂或者功能不全，不适合这种手术。
如果一次对两个关节进行全膝关节置换，对患者和医生的要求都比较高。
分两次换
分两次换对患者的要求要宽很多，绝大部分患者都适合，分两次的优点在于安全性高，麻醉时间短，失血量少，心肺并发症几率也更低，一般要求两次手术的间隔时间在数月以上，由于两次手术，两个恢复期，整个恢复时间可能会超过一年以上。
手术效果，根据英国利物浦大学的一份研究报告，对比了64名（26名男性，38名女性）两次手术的患者，发现第二次手术的效果普遍比第一次略好：
术后步行能力得分，第一膝4.51，第二膝4.83。
平均住院时间：第一膝6.16天，第二膝4.73天。
SF-12是一种自我评估方法，让患者自己评价术后的感觉，感受，健康程度，生活质量等。两次膝关节置换的调查结果在术后疼痛、楼梯行走能力、运动范围、不稳定性、肌肉力量、手术满意度、膝关节放射学方面，没有明显差异。
隔多长时间好，通常会建议患者在第一次置换90天后，可以考虑进行第二次置换，然而具体在什么时候？，这份报告研究的64名患者，在第一次置换后的到天，进行了第二次置换，发现他们在行走能力，助行器依赖以及膝关节屈曲度方面，都没有明显差异。
因此无需等待太久进行第二次置换，两次置换的手术效果也不会有明显差异。
调查发现第二次置换的效果略好于第一次，原因有很多，第一次置换通常是最痛苦的那条腿，手术后最严重的问题解决了，患者有了信心。另外患者已经经历了一次膝关节置换手术，对术后物理治疗和康复计划也已经熟悉，第二次置换后康复锻炼和心理方面更容易适应。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《分期双侧膝关节置换术的功能结果》，英医院，.