肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，涉及到多种病理状况，以下是一些主要的原因和相关疾病：
1、肌肉骨骼问题：
肌肉劳损：长时间重复运动、重体力劳动或姿势不良可导致肩胛骨周围肌肉（如斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等）过度紧张和劳损。
肩周炎：又称冻结肩，是一种影响肩关节周围软组织的炎症性疾病，可引起肩关节活动受限和疼痛。
颈椎病：颈椎退行性变或神经根受压可导致颈肩部疼痛，包括肩胛骨区域的放射性疼痛。
肩关节囊炎：如粘连性肩关节囊炎，可因肩关节囊内的炎症和纤维化导致肩关节活动受限及肩胛骨疼痛。
冈上肌腱炎：肩袖撕裂或炎症，尤其是冈上肌腱受损时，可引起肩胛骨疼痛。
2、外伤：
外力撞击：如跌倒、碰撞或交通事故，可能导致肩胛骨骨折、脱位或软组织挫伤。
慢性应力伤害：反复的轻微创伤累积也可引起肩胛骨疼痛。
3、炎症：
筋膜炎：肩胛骨周围的筋膜发炎，如肩峰下撞击症候群相关的筋膜炎。
感染：虽然罕见，但是细菌或病毒感染也可能导致肩胛骨疼痛，如结核病可引起结核性脊椎炎或骨髓炎。
4、神经系统疾病：
神经根型颈椎病：颈椎神经根受压引起的疼痛可能会反射到肩胛部。
5、内脏疾病：
内脏器官病变：如心脏病、胸膜炎、肺炎、肝胆疾病等，由于神经反射或炎症介质的影响，有时会导致反射性或牵涉性肩胛骨疼痛。
6、其他疾病：
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨可引起疼痛。
免疫系统疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿免疫疾病可能累及肩部结构，产生疼痛。
要准确诊断肩胛骨疼痛的原因，需综合考虑病史、体格检查和必要时的影像学检查（如X光、MRI等）。如果疼痛持续存在或加剧，应及时就医以确定具体病因并接受针对性治疗。