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结果为,101例患者被随机分配接受tnfi治疗,104例患者接受dmard联合治疗两组患者起始评估情况相近,16例患者失访(tnfi组7例,dmard联合组9例),42例患者提前停止干预治疗但继续接受随访(分别为19例和23例)
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主要研究转归显示,tnfi组患者治疗12个月时反映残疾减少程度的健康评估问卷评分下降0.30,dmard联合组风湿性关节炎治疗方法患者则下降0.45治疗12个月时,两组间患者的生活质量、关节侵蚀进展程度相似生物制剂组患者疾病活动度在起始治疗时下降更显著,但6个月后,两组间不再显示这种差异
英国学者研究发现,对于符合英国使用生物制剂标准的活动性类风湿关节炎(ra)患者,使用缓解病情抗风湿药联合治疗的效果不劣于肿瘤坏死因子抑制剂(tnfi),但可显著降低医疗费用论文发表于《英国医学杂志》
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72例患者疾病达到缓解(tnfi组44例,dmard联合组36例),28例患者出现严重不良反应(分别为18例和10例),两组分别有6例和10例因药物毒性而停止治疗
根据目前英国指南,符合接受tnfi治疗的ra患者被随机分配接受tnfi治疗策略(起始tnfi治疗,对于无反应者在6个月后开始第二种生物制剂治疗类风湿性关节炎治疗)或dmard联合治疗策略(起始dmard联合治疗,对无反应者在6个月后开始tnfi治疗),以比较对于甲氨蝶呤和其他dmard药物抵抗的活动ra患者,dmard联合强化治疗是否可以较低的价格达到高价生物制剂的治疗效果
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