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风湿是大众很熟悉的词，
在很多人印象中，
风湿就是刮风下雨变天的时候，
身体产生不适的病。
然而，
在临床上风湿性疾病却并非如此，
它包含一两百种病，
其中包括常见的类风湿性关节炎、
强直性脊柱炎、红斑狼疮等疾病。
中国两亿风湿病患者，仅有五千临床医生。
图为中华医学会风湿病学分会主任委员、医院风湿免疫科主任曾小峰教授
12月16日在上海的一场与风湿药物相关的会议中，
中华医学会风湿病学分会主任委员、
医院风湿免疫科主任曾小峰教授直言，
“缺医少药是风湿界目前面临最大的问题！”
曾小峰介绍，
在中国风湿性疾病有2亿多人，
其中类风湿在中国就有多万，
红斑狼疮有多万，
是一个很庞大的人群，
然而，“中国有2亿多病人，但只有五千多个临床医生，差距很远。”
风湿免疫专业是一门新兴学科，
除了从业医生少以外，
在医院中的科室设置对其发展也并无优势，
即便是上海这样的一线大城市，
医院也没有风湿免疫科。
“医院风湿免疫科也是年12月才成立的，上海六院也是去年才开始成立独立的风湿科。”
曾小峰说，
目前我国大约仅有医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，
其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。
由于没有专科设置，
患者自身对疾病的知晓率比较低，
很医院，
也不知道去哪里看，
这医院的各个科室，
如骨科、疼痛科、中医科等。
医院的科是跟其他的科合在一起，
不属于独立的风湿科，
而是叫肾内风湿、内分泌风湿、血液风湿、皮肤风湿，
“如果患者有系统的问题，
心血管、神经、呼吸都受影响，
肾脏科是做不了的。”
在曾小峰看来，
风湿类患者只有在专业的科室，
才能得到早期诊断、早期的正确治疗、规范化的治疗，病情才能得以缓解，
把致残率降到最低。
另外，由于风湿类疾病较难治愈，
尽管近20年出现很多新的治疗药物，
但依然很少，
且费用昂贵，
也增加了病人接受新药治疗的难度。
类风关被称为“不死的癌症”，不到半数患者接受规范化治疗。
类风湿关节炎（以下简称“类风关”）是风湿病中最常见的一种类型，
是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。
患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁对其进行攻击，
从而引发一系列的炎症反应，
包括关节部位的疼痛肿胀或僵硬，
手、足、肘，膝等关节均为易累积部位。
患者的病情如果得不到有效的控制，
会出现骨质损害，
进而发展为关节变形，
最终失去功能导致残疾，
也被称为“不死的癌症”。
曾小峰教授介绍，
根据中国首个全国范围多中心、
前瞻性类风湿关节炎直报（CREDIT）项目的调研结果，
我国类风湿关节炎患者具有以下三个特点：
第一，
患者群体庞大，疾病认知程度不够。
在中国约有万类风湿性关节炎患者，
其平均年龄段为52.9岁，
女性患者占80.6%。
但是普遍存在知晓率低、就诊率低、
治疗率低的“三低状况”。
第二，
致残率高，类风关患者2年致残率达50%，
3年致残率达70%。
类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
第三，
心血管疾病和脆性骨折的发生率高，
对于患者的长期预后和存活率可产生重要影响，
随着患者的病程进展，应加以密切监测。
对于类风湿关节炎的治疗，
曾小峰教授指出：在我国只有44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗。
主要的原因有三点：
第一，医师队伍力量仍然比较薄弱，
规范化诊疗服务水平还很有限。
我国大约仅有医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，
其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。
第二，患者对疾病缺乏了解，
医院也可能找不到相应的风湿专科，
因此当患者出现手指、肘部等小关节疼痛和僵硬，
往往选择去骨科进行治疗。
第三，患者的依从性差。
类风湿关节炎的治疗是一个长期甚至终身治疗的过程，
患者一定要定期回访，
以便医生随时根据病情调整药物剂量和治疗方案，
患者不可随意减药、换药。
坚持规范治疗可以显著改善临床症状和预后，
减少相关并发症风险。
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来源：凤凰健康
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本文编辑：佚名
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