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风湿性关节炎:西医属风湿免疫科,认为是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病,它的病因病理与人体乙型溶血性链球菌感染有关。由炎症、感染、创伤或其他致病因素引起的关节炎性病变,它主要累及关节和心脏,常伴有发热等症状。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。西医治疗风湿性关节炎的药物如:阿司匹林、青霉素、非甾体类药物等,必要时使用糖皮质激素药。

用西药治疗急性期风湿性关节炎,能起到较快消炎止痛和缓解病情的效果。但鉴于西药的毒副作用、不良反应比较多,若长期使用对身体健康有所影响。而中药具有纯天然、毒副作用少、无依赖性等特点,同时能根据患者病情变化的具体症状,随症灵活加减配伍,针对性进行治疗,往往疗效会更好。所以大多数患者都喜欢寻找有经验丰富的老中医进行调理,特别对虚实夹杂型或缓性期风湿性关节炎治疗更有优势。对老年性和体质虚弱的患者更适合使用中药治疗。

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风湿性关节炎

风湿性关节炎,中医属于痹症的范畴。痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,引起肢体关节、肌肉的疼痛、肿胀、重着、麻木,甚至活动不利的一类疾病。

《内经?痹论篇》对本病的病因、病机、分类、证侯作了详细的论述。如“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”。指出了风寒湿邪是致病的主要因素。

痹证按病因可分为:风痹、寒痹、湿痹、热痹。按症状可分为:行痹、痛痹、着痹。

外因致病

主要是感受风寒湿热之邪,其中以风为主。如风寒、风湿、风热、或风寒湿、风湿热等多邪杂感。

内因致病

主要是正气不足,素体虚弱,机体防御功能低下,卫外不固,外邪乘虚而入。

病机

主要为外邪痹阻肢体经络,气血运行失畅所致。初病以邪实为主。久病邪留伤正可致虚实夹杂。遇寒冷、潮湿等因素可诱发本病。

关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,其特点多为肘、膝、髋、踝、肩、腕等关节局部出现红、肿、热、痛的症状,但不化脓。

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治疗法则

中医对于风湿性关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络、活血化瘀为原则。

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风湿性关节炎的急性发作期,往往表现为热痹,患者主要出现关节红、肿、热、痛等症状,“急则治其标”。治疗方法以祛风、清热、除湿、通络、止痛为原则。

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风湿性关节炎的缓解期,患者主要表现为病情迁延难愈,反复发作的关节的肿痛。“缓则治其本”。治疗方法主要以祛风散寒、补益肝肾、调理脾胃、通络止痛为主。

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风湿性关节炎虚实夹杂证:以扶正祛邪,补虚泻实,标本兼治为主。所谓“祛邪不伤正,扶正不留邪”。

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临床分型

一、风寒湿痹

主要症状:关节肌肉疼痛,时轻时重,甚则历节俱痛,活动则痛剧,阴雨天更甚。

治法:祛风散寒,除湿通络。方剂举例:薏苡仁汤加减。

二、风湿热痹

主要症状:关节红肿热痛,病势较急,呈游走性。

治法:清热通络,祛风除湿。方剂举例:白虎加桂枝汤。

三、痰瘀痹阻

主要症状:痹证日久,疼痛时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利。

治法:化痰祛瘀,搜风通络。

方剂举例:桃红饮加味。

四、久痹正虚

主要症状:久疾痹痛,时轻时重,游走不定,疲劳或气侯变化加重,腰痠膝软,神疲乏力等。

治法:益气养血,培补肝肾,兼以祛邪。方剂举例:独活寄生汤加减。

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注意事项

在日常生活中遇天气转冷、潮湿、阴雨天、台风等因素可诱发本病,关节症状受气候变化而出现关节疼痛或加重病情。所以平时关节处要注意保暖,避免潮湿,避免辛辣刺激性食物,多食清淡饮食,适当锻炼。发现病情及时治疗,防止复发。

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总结

中医注重整体观念和辨证施治。应掌握“急则治其标,缓则治其本,标本兼治”的治疗法则。分别不同病邪,根据患者发病的具体情况和症状,灵活运用相应的中药方剂,随证加减进行治疗。如潮汕地区属亚热带季风和湿润性气候,湿热偏重,在众多风湿性关节炎患者中,属于风湿热型比较多,在治疗上应因人因地而异。治疗缓性风湿性关节炎或虚实夹杂证,所谓“治风先治血,血行风自灭”。“邪之所凑,其气必虚”。治疗以扶正祛邪,培补肝肾,强筋壮骨为主,盖肝主筋,肾主骨。另外,因抗风湿药大多伤脾胃,故应适当扶助脾胃功能。

御安堂中医门诊部黄舜业中医师在治疗风湿性关节炎的临床实践中积累了丰富的经验,疗效显著。医者,志在能帮患者解除或减轻病痛疾苦!

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医师简介

黄舜业执业医师应诊时间:周一至周五晚上;周二、四、六上午专业特长:中医世家,医院退休医师,从事中医工作几十年,临床医疗经验丰富。擅长医治內、外、妇、儿科各种常见病。善于运用家传验方治疗:流行性感冒、脾胃病、风湿性关节炎、痛风、皮肤湿疹、荨麻疹、带状疱疹、青春痘、毛囊炎、各种癣疾、月经病、带下病、小儿感冒、发热、咳嗽等。往期推荐

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本文编辑:佚名
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