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“静脉滴注抗生素 激素”成经典疗法
关节炎是非常常见的病症,全国患有关节炎或经历过关节炎困扰的人群数以千万计但在关节炎诊断治疗中人们存在许多含糊不清和错误的认识这些影响了疾病的诊断与治疗,甚至越治越病,导致病情加重中山大学附属第一医院风湿免疫内科杨岫岩主任医师提醒说,弄清这些误区,可以避免治疗少走弯路
对激素或爱或怕
文/羊城晚报记者 陈映平
错误4
错误2
对于绝大多数关节炎而言,使用风湿性关节炎注意抗生素并无益处,只是增加了过敏的风险和造成抗生素滥用地塞米松是一种长效激素,不应该用于治疗关节炎虽然有一些免疫相关的关节炎在治疗初期可以使用小剂量激素,但必须与缓解病情抗风湿药联合使用,才不会发生激素依赖,而造成副作用
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实际上“风湿性关节炎”是一个不规范的病名,现代医学(西医)疾病名称中没有这一病名,中医的疾病分类也没有“风湿性关节炎”之说,关节炎在中医属于“痹证”对于以关节炎为主要表现风湿热患者,应该诊断为风湿热就如同以关节炎为主要表现的红斑狼疮患者应该诊断为红斑狼疮,而不是诊断为狼疮性关节炎还有一种反应性关节炎,与链球菌感染相关,称为“链球菌感染后反应性关节炎”
错误1
把“洋复方制剂”当特效药
受风湿性关节炎能治好吗访专家/中山大学附属第一医院风湿免疫内科杨岫岩主任医师
在港澳和东南亚,风靡多种治疗风湿病的“特效药”,成分是地塞米松(激素)、吲哚美辛(消炎痛)和b族维生素,贴有中英文标签,但中文标签不注明成份,或只标几味中药,产地多是德国、美国等但是在德国和美国本土的药店并不出售这些药物由于激素和消炎痛复方,抗炎镇痛作用强,止痛消肿的效果立竿见影,很受患者的青睐这类含激素和消炎痛的复方制剂的危害,一是只控制症状,不控制病情,导致疾病延误;二是长期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃肠道等副作用,给安全用药带来隐患
杨岫岩说,对于关节炎的治疗,激素是一把双刃剑他反对长期依靠激素治疗关节炎,因为长期依靠激素治疗,其副作用导类风湿性关节炎有哪些症状致弊大于利的治疗结局但是也不应该拒绝激素,因为激素有着很强的抗炎功效因此需要合理使用激素,以达到最佳的治疗效果和最低的副作用
错误3
关节炎治疗难免要用到激素,患者对激素的态度经常走极端,有的非常青睐激素,一用症状就明显缓解,而有的担心激素的副作用,对激素一概拒绝
015-09-01 21:54:37.0陈映平关节炎治疗,你还在“抗生素 激素”?!风湿免疫 吲哚美辛 病人满意度 消炎痛 风湿性关节炎 类风湿 风湿 链球菌感染 副作用 特效药云浮新闻
图/新华社
受到上述错误的关节炎分类法的影响,人们自然地将大多数非类风湿的关节炎统统诊断为“风湿性关节炎”,因此在治疗上形成了“静脉滴注抗生素激素”的错误配方由于其中的激素,如地塞米松对各风湿性关节炎疗法种关节炎具有很强抗炎镇痛作用,用药后关节肿痛迅速好转病人满意度高、医生的信心也增强了,激素的作用被误认为是抗生素治疗有效,这种的错误配方在乡村医院非常流行,被作为治疗关节炎最经典的疗法
关节炎分“风湿”和“类风湿”
许多百姓和乡村医生将关节炎分为“风湿”和“类风湿”两大类,认为“风湿”会反复发作,与天气变化有关,但不破坏关节,而“类风湿”是相对固定的多关节炎,会损害关节,甚至会导致残疾这种分类方法在风湿免疫科医生眼里是荒谬的,是一个严重的误区
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