简要病情
患者李某，女44岁，因：“多关节对称性疼痛、肿胀15年”于年4月15医院。
患者入院时轮椅推行，双手指间关节屈曲畸形，关节肿胀，有压痛；双侧腕关节强直肿胀，皮温稍高，关节压痛明显；双膝髌周压痛，双侧髌骨活动度差；双膝关节屈伸疼痛，可触及骨擦感；双膝关节活动受限；双侧髌骨加压研磨试验（+），双侧浮髌试验（+）；双下肢长短不对称，右下肢短约5cm，双髋腹股沟压痛，大转子叩击痛；双髋关节活动受限，双侧“4”字试验（+）。x线示：符合类风湿性关节炎双腕关节、双手、膝关节改变，考虑合并双膝关节退行性骨性关节炎（左侧膝关节为著）；右侧股骨头缺血坏死后遗改变。化验结果示：RF:IU/mL、ESR:46mm/h、CRP:12.6mg/L、抗SSA（+）、抗SSB（+）、抗Ro-52抗体（+）、抗着丝点抗体（+）；心电图示：左前分支传导阻滞。
（类风湿性关节炎）
（双膝骨关节炎）
简要病因
患者长期服用大量激素类药物治疗不当，造成股骨头坏死，双膝关节间隙消失，需要置换。
（右侧股骨头缺血性坏死）
病因诊治
手术指征：根据患者病史、症状、体征，结合辅检结果，目前诊断：右侧股骨头缺血性坏死明确。考虑患者保守治疗效果不理想，有手术指征，查无明显手术禁忌，医院安排手术。
手术方式：右髋全髋关节置换术
（右髋全髋关节置换术术后一周恢复良好）
我院（右髋全髋关节置换术）费用低，效果好。
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编辑：宣教科审核：齐树茂
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本文编辑：佚名
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