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5月22日，医院手外科显微骨科Ⅱ刘建惠主任为一例臂丛神经损伤的患者实施手术治疗。手术利用正中神经部分肌支+尺神经的部分肌支转位修复肌皮神经肱肌肌支+肱二头肌肌支重建屈肘功能，桡神经肱三头肌内侧头支转位修复腋神经肌支重建肩外展功能。
在臂丛神经损伤治疗领域，该手术方式目前处于国际领先水平，临床治疗效果可靠，手术采用运动神经束支转位直接吻合修复靶肌肉的肌支，修复更为精准，由于距离靶肌肉较近，神经再生过程缩短，肌肉力量更快恢复。该手术难点在于术者需要对神经肌肉解剖熟练掌握，对上肢神经走形过程中每个分支的位置及变异有精确的把握，手术操作的每个步骤要求微创、精准，既要准确找到手术需要的神经肌支，又要保留患者现有神经的功能，不能造成副损伤。
患者刘波(化名)，男，26岁，河南上蔡人，3月前因骑车摔伤导致左上肢疼痛、活动受限，当时有昏迷病史，在外院发现手部骨折，行石膏固定等保守治疗，去除石膏后发现肩关节外展不能及肘关节屈曲不能，伴有左上肢肌肉明显萎缩及麻木，为进一步治疗来我院门诊就诊，刘建惠主任经仔细检查后发现患者左肩部及上臂肌肉重度萎缩，患者肱骨头明显下移，已经出现肩关节的半脱位，考虑“右上臂丛神经根性损伤”，需住院治疗。住院后主治医师曹能力完善相关检查，进一步明确诊断，刘建惠主任组织科内讨论制定治疗方案：1、患者右上臂丛神经根性撕脱伤诊断明确，继续保守治疗无效，需进行臂丛神经损伤的手术治疗;2、通过对国内外臂丛神经根性损伤手术方式的对比，该患者最佳手术方式为神经肌支转位重建肩外展及肘关节屈曲功能。
刘建惠主任嘱咐管床医师做好患者术前沟通，同时准备好术中用的手术放大镜、双极电凝、显微操作器械及术后需使用石膏支具等，对手术治疗的每一个细节都有充分的准备。5月22日手术顺利进行，为了保证手术效果，神经肌支的游离、切取、吻合都在手术放大镜下精确进行。手术切口均采用皮内缝合方式，最大限度的减少切口瘢痕形成。术后检查患者伸肘功能、腕关节伸屈功能、手指伸屈功能正常，确认该手术对正中神经、尺神经、桡神经功能无不良影响，手术达到了预期的效果和目的，目前患者病情稳定，术后功能恢复正在随访中。
各种神经部分束支转位治疗臂丛神经不全损伤的神经转位技术，美国圣路易斯华盛顿大学Susan教授团队对此项技术研究应用多年，技术非常成熟，刘建惠主任和李伟主治医师参加了医院-圣路易斯华盛顿大学神经转位学习班，回院后积极开展应用此项技术，使臂丛神经损伤的病人得到了快速康复，取得了令人满意的治疗效果。
手外科显微骨科Ⅱ曹能力
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