当地时间27日，在JAMA发表的一项研究，将公共卫生项目的支出与个人健康支出区分开来，包括个人自付费用支出和私人及政府医保支出。这其中涵盖了种疾病。
报告中，通过调查疾病和损伤而支出的综合财务分析显示，只有20种疾病以下的支出，便占到美国医疗卫生所有支出的一半以上。其中，糖尿病、心脏病和背痛占主导地位。最昂贵的疾病是糖尿病，总共在诊断和治疗上支出亿美元，高于缺血性心脏病支出的36倍，在过去18年缺血性心脏病被认为是造成死亡的头号病因。虽然这两种疾病通常危害65岁及以上的人群，低背颈痛，作为支出中排名第三的疾病，工龄阶段的成年人主要深受其害。
这三种支出最多的疾病类型，以及高血压和跌倒伤害占据了所有个人健康支出的18％，在年，这三种疾病消费支出总计亿美元。
“虽然众所周知，美国比任何其他国家在医疗卫生方面花费的多，但很少知道是什么疾病造成了这笔支出。”该论文的主要作者，华盛顿大学卫生计量和评价研究所（IHME）的助理教授JosephDieleman博士说道。“卫生计量和评价研究所（IHME）正在努力获取更多的疾病消费支出的信息，使公共和私营部门的决策者们能够了解支出情况，更有效地规划和分配卫生资源。”
除了在研究中所研究的种疾病消费支出的2.1万亿美元之外，Dieleman博士还估计有大约亿美元的费用支出，如非处方药和私人投资的家庭医疗护理的支出费用仍然不详，这预示了美国的个人医疗卫生支出在年达到了2.4万亿美元。
支出最多的前20种疾病中的其他疾病包括肌肉骨骼疾病，例如腱炎，腕管综合征和类风湿性关节炎；与牙科就诊相关的护理；怀孕护理和产后护理。
该文中，“美国个人健康和公共卫生消费支出，-，”18年中追踪到个人健康支出总共花费30.1万亿美元。虽然这些费用中的大部分与非传染性疾病有关，但最高传染病类型是呼吸道感染，例如支气管炎和肺炎。
本文的其他主要发现包括：
年，85岁及以上的女性人均支出最多，人均超过31，美元。这其中一半以上（58％）的支出花费在护理服务，而40％用于心血管疾病，老年痴呆症和跌倒。
85岁及以上的男性在年人均支出24，美元，只有37％的护理服务，这主要是因为女性寿命更长，而且男性通常家里的配偶需要护理。
个人医疗卫生支出中不到10％的用于护理服务，少于5％的支出用于急诊科护理。在护理服务中支出最多的疾病是老年痴呆症和中风，而在急诊部门支出最多的疾病是摔伤。
年，公共卫生教育和宣传倡议，如抗烟草和癌症宣传运动，估计总计支出亿美元，其中卫生健康支出的不到3％。
个人医疗卫生支出的仅6％是花费在护理上，这是在所有护理中与疾病或伤害的诊断和治疗无关的。其中，近三分之一的支出是怀孕护理和产后护理，这笔支出在所有疾病种类支出中排名第十。
卫生计量和评价研究所（IHME）的主任ChristopherMurray博士称：“本文为私人保险公司、医生、卫生政策专家和政府领导人们提供了完整的信息审查，由于美国在探索如何更有效和高效地提供医疗服务，我们的发现为其提供了重要的指标，在短期和长期规划中影响未来。”
年最昂贵的医疗费用支出如下：
1.糖尿病-1，亿美元
2.缺血性心脏病-亿美元
3.低背颈痛-亿美元
4.高血压-亿美元
5.跌倒造成的伤害-亿美元
6.抑郁症-亿美元
7.口腔相关的病-亿美元
8.视力和听力问题-亿美元
9.皮肤相关的问题，如蜂窝织炎和痤疮-亿美元
10.怀孕护理和产后护理-亿美元
新视野美国医疗转诊服务
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