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麦粒灸治疗类风湿性关节炎40例
何悦硕、梁维超、傅春文
类风湿性关节炎(RA)是一种以周围关节的对称性炎症为主要特征的慢性全身性疾病。笔者运用麦粒灸法治疗RA40例,效果较好,现报告如下。
1、临床资料
40例门诊患者,其中男8例,女32例；年龄20~65岁，平均42岁；病程3个月~5年,平均3.2年。
排除①X线检查关节畸形僵直者;②合并肝肾功能不全、血液系统疾病者;③合并糖尿病、精神疾病患者;④正在服用病情改善药者;⑤不能坚持配合治疗者;⑥妊娠期间妇女患者。
2、治疗方法
上肢关节发病者：取大椎及其相应夹脊穴、至阳及其相应夹脊穴，另根据病痛部位循经选穴，肩部加患侧肩前、肩骼；肘部加患侧曲池、小海；腕部加患侧外关、腕骨。
下肢关节发病者：取命门及其相应夹脊穴、腰阳关及其相应夹脊穴，膝部加患侧膝眼、阳陵泉，踝部加患侧申脉、丘墟。
操作方法：上肢关节发病者,第1次取大椎、至阳，加病痛部位1穴；第2次取大椎、至阳之一侧夹脊穴，加病痛部位另1穴；第3次取大椎、至阳另一侧夹脊穴，加病痛部位的最痛或最肿胀点(避开血管)。
下肢关节发病者,第1次取命门、腰阳关，加病痛部位1穴；第2次取命门、腰阳关之一侧夹脊穴,加病痛部位另1穴；第3次取命门、腰阳关另一侧夹脊穴，加病痛部位最痛或最肿胀点(避开血管)。
将艾绒做成麦粒大小艾炫，放在涂有少许凡士林的穴位上，用线香点燃，任其自燃，每穴3壮,术后嘱患者不可刺破灸泡，让其自然吸收。每周1次，3次为一疗程，2个疗程后观察疗效。
3、治疗效果
显效：为全部症状或主要症状消除，关节功能基本恢复，理化指标基本正常,计20例,占50.0%；
好转：为主要症状及体征基本消除,关节功能明显进步,主要理化指标有所改善,计17例,占42.5%;
无效：为与治疗前比较，各方面均无明显进步，计3例，占7.5%。
有效率为92.5%。
4、体会
RA是一种常见的自身免疫性疾病，属中医学“骨痹”“历节风”“厄痹”等范畴。大椎系督脉和手足三阳之会穴；至阳为阳中之阳；腰阳关位于第4腰椎下，其阳气通关元而为阴阳交关之处；命门为精气之海、生命之门。直接灸上穴,可收壮阳补肾、温寒祛湿之功。
同时据病情于局部施灸以鼓舞阳气使局部气血得以温通，寒邪可却。在施灸时注意：凡极度疲劳、空腹、过饱、情绪不安、大汗淋漓、妇女经期的患者不宜立即施灸，需改时或改日再灸；施灸时患者应取舒适体位，术者在施灸部位周围轻轻拍打，以缓解灼痛，并且随时观察患者反应,如有头晕、眼花、恶心、面色苍白等晕灸现象，应立即停灸，去枕头让患者平卧，饮温开水，悬灸百会穴，一般3-5分钟可缓解；术后嘱患者不宜马上进行剧烈活动,适当休息，保持心情愉悦，多饮开水，忌生冷瓜果、肥甘厚味，宜食清淡养胃之物，使气血流通，艾火逐病外出。
收稿日期：-11-26
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本文编辑：佚名
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