风湿性关节炎的治疗
常见症状
风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主,开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩,肘和腕,手和足的小关节少见,关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红,肿,热,痛,压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退,关节炎症消退后不留残疾,复发者少见,在关节炎急性期患者可伴发热,咽痛,心慌,血沉增快及C-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常。
风湿性关节炎特点
1、疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节。
2、游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。
3、关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按。
4、对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛。
5、疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。
6、疼痛可在多个关节同时发生。
7、疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。
治疗方法
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(1)水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状,可服用氢氧化铝缓解,不能耐受水杨酸制剂者,可选用氯芬那酸。
(2)肾上腺皮质激素皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的同时,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
2.抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医药治疗
风湿性关节炎可以使用中医药治疗,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
预防
非活动期注意关节锻炼,关节处要注意保暖,避免潮湿;去除体内链球菌感染灶防止复发,如扁桃体炎反复发作可行扁桃体切除;风湿活动控制后应每2~4周肌注长效青霉素万单位;患急性咽峡炎时即刻就医以免病情复发。
图文来源
网络
排版编辑
刘雅慧
责任编辑
李慧娟
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王维一
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本文编辑:佚名
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