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关节炎是65岁以及以上老年人最常见的慢性疾病,据统计[1],老年人中关节炎的发生率高达50%。其中类风湿性关节炎(RA)就是关节炎最常见疾病种类之一。

在身体上,类风湿性关节炎常引起剧烈疼痛、僵硬、关节畸形及功能障碍等问题;在心理上,类风湿性关节患者极易出现抑郁等心理障碍[2],而抑郁、焦虑、紧张等不良情绪可通过对交感神经系统、HTPA轴调节的紊乱使机体症状加重,严重影响治疗效果。如何科学的预防类风湿性关节炎,成为老年人疾病预防的重中之重。

疾病的预防

1

治疗感染性病灶

老年人免疫功能多降低,对环境的适应能力差,易发生各种感染,而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目,但它们却是重要的感染源,必须及时根治。

2

避免诱因

受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素,必须尽量避免。

特别是每年春季和秋季的春分和秋分前后或二、八月份,湿度大,每日温差亦大,微生物适于繁殖,使本来免疫力、抵抗力降低的老年类风湿性关节炎患者易患感冒和扁桃腺炎等疾病,因而易使类风湿性关节炎症状加重或慢性病急性发作。

可以适当服用能扶正固表预防感冒或固本培元的中药制剂,用以调节免疫功能,提高抗病能力(有的药物还可以拮抗抗风湿药物的副作用)。但是治疗用药要严格按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。

3

注意饮食调节

老年人代谢是负氮平衡,再加得病,往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。对老年类风湿性关节炎者,既要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变,是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。每日的进食品种与第二天关节疼痛和僵硬程度明显相关的病例并非少见。

4

适当运动

尽管抗类风湿性关节炎药物研究和临床应用取得了长足的进步,但单靠药物疗法来防治因关节破坏所致的机能障碍是有限的,只有同时配合积极的、病情发展阶段允许的运动疗法,才能更好地维持日常生活能力,这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。

在慢性期应选用改善各关节机能和肌力的各种运动疗法,训练的原则和运动量应根据疾病的程度,在能耐受疼痛的范围内进行,一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。值得重视的是,老年人多数患骨质疏松(尤其女性),各项运动训练均要注意防止发生骨折。

红茴香疗法

类风湿性关节炎又称“类风关”、“强直性关节炎”,多因风寒湿邪客于关节,气血痹阻,导致关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。红茴香以其温热之性,通经散寒,活血化瘀,对类风湿关节炎有着良好的治疗作用。

根据累及的部位不同,取穴不同:

指关节:八邪(第1~5指之间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴);

腕关节:阳溪、大陵;

肘关节:曲池、曲泽;

肩关节:肩髎、肩髃;

髋关节:风市、环跳;

膝关节:内外膝眼、足三里、委中;

踝关节:昆仑、三阴交、照海;

趾关节:八风(第1~5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴)每次治疗一个部位。

配方:

红茴香注射液2-4ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+生理盐水1-2ml)。注射药量:阿是穴红茴香注射液1-4ml,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴,隔日1次,6次为1疗程。

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治疗案例:

王某,男,65岁,山西人,医院查体,发现类风湿因子过高,第一次接受红茴香疗法治疗时类风湿性因子.8,第二个疗程治疗类风湿因子.1,第四疗程治疗类风湿因子为2,2个月的治疗后患者疼痛消除,类风湿因子恢复正常。

首次治疗

第二次治疗

第四次治疗

总结

类风湿性关节炎是一种全身性疾病,该疾病的治疗目的是减轻和改善患者的症状,缓解疼痛;控制病情进展,防止骨关节破坏。但不会让病变部位恢复原样,所以让患者充分认识疾病和治疗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,疏导情绪,排除抑郁等负面情绪也是老年类风湿性关节炎患者疾病治疗的关键。

[1]KaplanMS,HugutN,NwsomJT,tal.Charactristicsofphysically:inactivoldradultswitharthritis:rsultsofapopulation-basdstudy[J].PrvMd,,37(1):61-67.

[2]Fullr-ThomsonE,ShakdY.Factorsassociatdwithdprssionandsuicidalidationamongindividualswitharthritisorrhumatism:find-ingsfromarprsntativ


本文编辑:佚名
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