类风湿关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病，主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎，严重者可导致关节畸形和功能丧失。手关节是RA最常受累的部位，轻者出现关节肿胀、疼痛，晚期出现关节畸形可严重影响双手关节功能，甚至造成劳动能力的丧失。
RA的关节功能评估可通过专门的量表以及体格检查进行。本文重点介绍RA手功能障碍评估的方法，共包括4个简单的动作，患者可在家中自行评估。其中每个动作评分0到2分，0分代表功能正常，分数越大，代表手功能障碍越严重。
动作1：握塑料管。其中塑料管管径男性为8cm，女性为6cm。
如果手掌、拇指和其他4只手指均能够贴紧塑料管，得0分；5只手指均能紧贴塑料管，但手掌不能紧贴，得1分；仅能用4只或以下手指紧贴塑料管，得2分。
动作2：用第2至5指（示指到小指）紧握铅笔或圆管。
如果第2至5指都能够紧贴铅笔，得0分；不能紧贴铅笔的情况下，换一条管径为2cm的圆管，如果第2至5指都能紧贴圆管，得1分；如果第2至5指不能全部紧贴圆管，得2分。
动作3：拇指与示指指尖相接触。
如果能形成一圆形，得0分；形成一“D”字形，得1分；拇指与示指指尖不能相接触，得2分。
动作4：屈曲拇指。
如果拇指尖能够碰到小指的基底部，得0分；拇指尖屈曲超过示指，但不要求拇指尖接触手掌，得1分；拇指尖不能屈曲超过示指，得2分。
参考文献
KapetanovicMC,LindqvistE,NilssonJ?,etal.Developmentoffunctionalimpairmentanddisabilityinrheumatoidarthritispatientsfollowedfor20years:relationtodiseaseactivity,jointdamage,and
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