手指关节疼痛的原因多种多样,例如关节感染,受伤,扭伤,骨折,脱位,滑膜炎,腱鞘炎,创伤性关节炎,肿瘤,神经炎,当然还有类风湿性关节炎!今天这里我只讲类风湿性关节炎,这种曾经的不治之症,现在已经有了很规范的治疗方案,国际指南!
什么是类风湿关节炎类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
诊断标准如下:
1、年美国风湿病联盟诊断标准:晨僵≥1小时、3个及3个以上关节受累、受累关节的炎症时间>6周、对称性关节炎、类风湿因子阳性、类风湿结节及双手X线片改变七条诊断标准,达到4条及以上,即可确诊;
2、年EULAR(欧洲抗风湿病联盟)诊治标准:根据关节部位、数量和血清学标准打分,总分超过6分,即可确诊。
类风湿性关节炎四个误区
误区一:对疾病判断不准确
在对类风湿性疾病的判断上,很多人是存在有认识上的误区的,甚至连部分的医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是对疾病判断不准确的误区。
误区二:由于关节疼痛久卧床
的确类风湿的表现是会有关节的疼痛,因此很多人就误认为,由于疼痛就应该要避免运动,就应该要长期的卧床,其实类风湿性关节炎病人坚持适当的锻炼,可以恢复关节功能和保持好的体质。
误区三:治疗就是止痛消炎
类风湿性关节炎的出现,这的确是存在有炎症的情况,因此很多病人或者是一些医生在治疗的是皇后,就会认为抗风湿其实治疗类风湿性关节炎,关键是要防止关节破坏和畸形。
误区四:长期使用偏方
由于治疗疾病心之切,因此很多的患者在治疗上就会盲目的听信一些特效药物、偏方秘方等,长期服用含有大量荷尔蒙的中成药,导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。
如何治疗类风湿性关节炎
治疗:类风湿性关节炎每次发作大约两到三周,发作期减少手指的活动,我们可以通过药物缓解症状,可以缩短病程,让炎症对小关节的破坏减少到最低!缓解期则要进行关节活动,防止僵硬。严重的,疼痛只有减弱,不会消失。
缓解期一定要做手部功能训练,有点痛,有点僵硬,不要怕,不然很容易僵硬,发作时间太长也表示病情重,缓解容易变形,残疾。
轻度发作我认为只要口服西乐葆或者醋氯芬酸缓释片即可,也可以在关节表面擦一点扶他林软膏可以达到缓解和缩短病程!如果严重的可以短时间使用一点地塞米松,泼尼松,强的松等激素类,不要长期服用即可,掌握快进快出的原则,症状缓解,炎症控制后即减量然后停药,短期使用激素一般不会有明显的副作用!
当然,也有线药物可以使用,这里不赘述,很多药物的副作用都很大!因为有了生物制剂,所以我认为尽量使用生物制剂!我身边有一些病人就因为这个药物,重新过上了正常人的生活。
对于经济状况好病情重的人,可以用生物制剂,这是个神药,很贵,但可以有治愈!使用的过程中需要住院,需要输液对抗一些副作用,却可以治愈严重类风湿病!这是福音!严重的类风湿患者,心理治疗也非常重要,很多倍折磨的厌世,自暴自弃,有些认为生活没了希望,甚至会自杀,所以心理引导,也非常重要!
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