全身的关节都可有骨性关节炎，表现为疼痛、肿胀、摩擦音、畸形、功能活动受限，但膝关节骨关节炎的发病率最高，约41％的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎，这是因为膝关节负重大、活动多、容易受外伤、劳累和风寒刺激等。
骨关节炎一般表现为局部关节的症状，主要有以下几个方面特征：
1．疼痛早期骨关节炎的疼痛，表现为双膝关节酸软疼痛，很多患者早期仅表现为上下楼梯或者下蹲起立关节乏力、或者酸痛，天气变化或秋冬季节症状比较明显。疼痛逐渐发展，出现清晨起床时关节酸胀疼痛、或者关节僵硬，稍事活动则消失，以后又在活动后发生疼痛、或者疼痛加重。疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重，严重时影响日常生活与睡眠。
2．关节强硬此为骨关节炎的重要体征，早期偶尔出现，以后则经常发作且逐渐恶化，清晨起床或休息后症状较重，甚至不能活动，经过一段时间的活动后可以减轻，慢慢可以解除僵硬。很多老年人膝关节屈曲下蹲困难或障碍，还有一部分老人表现为下蹲后起里困难，甚至入厕不能下蹲。骨关节炎的清晨关节强硬一般不超过半个小时，活动后可以明显减轻。
3．畸形由于关节囊萎缩和关节结构的改变产生关节畸形。发生在髋关节时，因髋关节屈曲及内收畸形，患者发现下肢逐渐变短。膝关节常见膝关节内翻畸形，双侧膝关节同时涉及时，可见“O”形腿。
4．跛行因关节疼痛以及畸形致患者步态改变，甚至跛行。
5．滑脱感与交锁感多因关节内游离体关系，关节滑囊缘卷入关节也可出现滑脱感觉，如游离体卡入关节间隙则会出现交锁现象。
6．肿胀肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。往往见于炎症急性发作期，严重患者可见长期关节肿胀疼痛。
全身情况：一般患者多肥胖，假使没有肯定的潜在因素时，多在50岁以后出现体征，多为单一关节受累，偶而也有2、3个关节出现症状，但不会像类风湿性关节炎的多发关节表现。
不同关节骨关节炎的主要表现有哪些？
原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。
手指关节
手指关节的退行性变表现在远端指间关节的骨肥大，在关节背侧或内侧出现结节，质地较硬似瘤体，好发于中指和示指，医学上成为Heberden’s结节。发生于近端指间关节的结节称为Bouchard’s结节，较少发生。这些结节常被误认为类风湿结节或类风关所致的关节畸形。
第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见（以更年期女性变化最快），大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人（常发生在过度用力者），可有急性红肿疼痛表现。
膝关节
膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有“喀喇”或“咔答”音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站起身时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。一般而言疼痛早期以酸软疼痛为主、尤其以下蹲、上下楼梯时明显。疼痛部位可以表现在腘窝两侧肌肉止点或起点处，也可表现为两侧的韧带附丽处。晚期因为关节严重退变，关节活动受限，下蹲困难，疼痛或表现为夜间疼痛，或表现为体位改变是明显，稍事活动后可以减缓，运动量稍大后疼痛反而加剧。
脊柱
脊柱原发性骨关节炎多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。
髋关节
髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动受限，"4"字试验阳性。
足
足关节骨关节炎以第一跖趾关节最为常见，局部有骨性结节，因穿紧鞋而加重，随后出现拇指外翻畸形，常有压痛，活动受限。个别患者有畸形炎症发生，容易与痛风性关节炎混淆，但疼痛远较痛风性关节炎轻。
原发性全身性骨关节炎常发生于绝经期妇女，有多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，一般均有急性疼痛阶段，有时易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。
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本文编辑：佚名
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