王幸福大剂量用药中医医案欣赏
验案1
有一失眠近30年的患者，常年靠安定入睡，还睡不好，第二天仍乏困没精神，加之还有其他病，很是烦恼，要求中医治疗。
患者男性，86岁，西安某军队干休所离休老干部。为了先扭转长期失眠这个情况，打破恶性循环，就用了以下这个方子。
熟地黄g（因患者常年有慢性肠炎，故不用生地黄），肉桂10g。
使用方法：取地黄g，加适量的凉水煎煮，煎药时不用泡，直接煮就是了。先把地黄放到砂锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里只有一味药，故可以多加点水）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟左右，再加入肉桂10g，煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服，也就是一顿把两次煎煮的药液喝完。
患者因第一晚上不保险，又加服了西药，虽说睡着了，但看不出中药的效果。故第二天要求患者不得服西药，以证药效。结果不出意外，熟睡一晚，患者高兴万分，说中医太种奇了，要求继续用药。在服完3剂药后，改而针对病因继续治疗，最终收效。
验案2
田某，女，62岁。陕西省渭南人，患有冠心病和主动脉弓硬化症，胸闷气短，心慌怔忡，上不来气，口唇发钳，同时还兼有高血压、糖尿病，医院住院，被要求立即手术治疗，病人因手术昂贵，无法支付，特求治于中医。刻诊：人胖，面黑红，舌质红，苔厚腻，脉滑有力，除上述症状外，饮食二便基本正常。中医辨证：胸痹证。阳微阴盛，血瘀痰阻。处方：景天瓜萎薤白汤。红景天30g，夏天无15g，银杏叶30g，丹参15g，瓜蒌30g，薤白30g，桂枝15g，清半夏30g，陈皮30g，茯苓30g，甘草10g。10剂。水煎服，每日3次。
10天后复诊，胸闷气短、心慌怔忡、上不来气等症状大有改善，病人甚为高兴，要求继续治疗。后以此方为主，方方不离红景天，半年后，诸症消失，基本痊愈。
我以前治疗心血管疾病方中均用红参，疗效参半，自从发现了红景天的功效，运用于临床，治疗效果大幅提高。所以以后在治疗这类病时主要就用红景天，得心应手，屡用屡验。故在此推荐给大家。
验案3
胥某，女，67岁，前一段时间体检，查出脑部有一个小胶质瘤，认为得了不治之症，自此忧心忡忡，后发展为整天烦躁易怒，睡不着觉，后在某老中医处吃药半个多月，基本上为酸枣仁一类药，仍然解决不了睡眠问题，白天黑夜无法入睡，人几乎到了精神崩溃的地步，经人介绍求诊于余，要求迅速治疗失眠问题。
刻诊：人憔悴不堪，两眼圈乌青，焦急烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，手脚心发烫，小便黄，大便黏溏。辨为肝郁胆热，热扰心神。本想用黄连温胆汤，恐缓不济急，于是用大剂生地黄处方。
生地黄g，肉桂10g，蝉蜕25g，黄连10g，3剂，水煎，按上法要求晚上顿服。
结果当天晚上熟睡7个小时，3剂服完，连睡3天，患者高兴万分，逢人便赞遇到了神医。后为巩固疗效，改为丹栀逍遥散合温胆汤7剂，彻底治愈失眠。
验案4
李某，男，40岁。最近感到房事力不从心，以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高丽参、黄狗肾之类补肾壮阳药，越发不能勃起，心中甚为郁闷，经人介绍求诊于我处。
刻诊：体型高大，面红黑，舌红苔腻，脉弦滑实，心情烦躁，眠差多梦，饮食二便正常。新婚不久，阳事不举，妻子怨怒，要求赶快想办法解决病症。辨为肝经湿热，厥阴痿废。处方如下。
柴胡30g，枳壳15g，白芍30g，甘草15g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻30g，阿胶10g（烊化），怀牛膝30g，生水蛭20g（其5g研粉冲服）。7剂，水煎服，每日3次。
一周后复诊，舌质红润，苔己不腻，心情略安，已有晨勃现象。效不更方，上方去阿胶，加当归30g，蜈蚣3条，淫羊藿30g，枸杞子30g，又7剂，情况继续好转。阳事己举，心情兴奋，嘱戒房事1周，再续上方3剂，可正常同房，病痊愈。
前医治疗之所以不效，是违背了中医的辨证精神，不抓病机，一味用套方热药，故越补越实，造成阳痿愈重。我看病历来讲究在抓住病机的基础上施方用药，尤其是专药、特长药，一定要用在对证之方上，否则再有效的药也不灵，后学不可不知。另，水蛭在用法上一定要注意，必须是生的，最好是粉剂，切记！
验案5
张某，女，60岁，失眠已经十几年了，一直依靠西药地西泮入睡，但是近3天用西药也失灵了，加大剂量也无济于事，已经连续3天没有入睡了。人烦躁不宁，精神疲惫。要求用中医中药试试。
刻诊：面显憔悴，两目血丝密布，双手寸关脉浮滑，舌淡红，苔薄白，饮食一般，人便略干，余无他症，迫切要求解决失眠问题。辨证为心肝火旺，神不得安宁。
处方：生地黄g，肉桂10g，百合30g，知母10g，蝉蜕10g，3剂，水煎2遍，取m1左右，临睡前1小时服下。3天后转方。
3天后复诊，述，第一天晚上喝完药，肠鸣一阵，睡了2小时。第二天晚上睡了6小时，第三晚上睡了6小时。诊得平脉，寸关已不浮滑，火己平定。
转方：黄精50g，辽五味子15g，合欢花15g，山楂15g，续服1周，睡觉时好时差。多年痼疾亦从缓计之。以麦味地黄丸合复方枣仁胶囊长期服用，1个月后，睡眠渐渐趋于正常。
注：此案例药量仅适用于心火过旺，大便偏秘者，脾弱中虚者不宜用。如果想用，可以把生地黄改为熟地黄。
验案6
刘某，女，73岁。胆管癌手术后，引起高度黄疸(TBiL：μmo1/1)，西医治疗降不下来，又因年龄大，预后不良，令其出院。因不愿坐以待毙，故从千里之外的青海赴陕寻求中医治疗。
刻诊：人清癯黄瘦，面灰黄，眼结膜尤甚，脉弦细滑数，舌尖边红，苔白腻。
纳差，脘胀，乏困，小便不爽利，大便尚可。好在精神不错，因家人未告知其患有胆管癌。现家属要求先解决黄疸，然后再治疗癌症。辨为湿热郁阻，血瘀脉络。处方茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。
处方：茵陈90g，栀子15g，生大黄6g，虎杖25g，桃仁12g，红花12g，当归15g，川芎12g，赤芍30g，生地黄30g，桔梗10g，怀牛膝12g，柴胡12g，枳壳18g，郁金18g，生黄芪45g，蒲公英30g，丹参30g，青皮、陈皮各15g，太子参30g，生甘草15g。15剂，水煎服，每日3次。
半个月后，如期复诊，黄疸退净，化验TBiL：16μmoU1，患者精神焕发，神采奕奕，很是高兴。现已能正常吃饭，脘腹不胀，大小便正常。黄疸已解决，又为其处方，调养身体，治疗癌症。
实践证明：重用茵陈疗效可靠，临床值得推广。
验案7
陈某，女，10岁。半夜睡中尿床已5年，多方求医治疗无效，其父母又找各种偏方服用亦无效，经人介绍求治于我处。
刻诊，身高1.3米左右，发育正常，面白略胖，舌淡苔白，脉浮濡，饮食尚可，每晚遗尿1～2次，令全家烦恼，小孩随着年龄增长亦感难堪。
处方：益智30g，覆盆子15g，金樱子15g，五味子6g，莲须9g，杜仲15g，山药15g，太子参15g，桑螵蛸15g，韭菜子15g，麻黄10g，鸡内金10g，7剂，水煎服，每日2次。
服完3剂即见效，每晚偶有遗尿，7剂服完即正常，不再遗尿。全家甚喜。
验案8
郝某，女，32岁，产后受风，双下肢关节疼痛不己，血沉风湿因子为阳性。医院诊断为风湿性关节炎。予以布洛芬治疗，当时吃了止痛，过后仍犯，不除根，寻求中医治疗。时诊：中等个子，虚胖面白，脉弦滑兼数，无力，舌红苔薄。言之生完孩子未注意，受了风寒，自此双腿关节疼痛难忍，察双关节怕风、不肿，饮食、二便尚可。血虚受风，郁久化热。
处方：水牛角（先煎）30g，生地黄60g，牡丹皮12g，赤芍30g，忍冬藤30g，海风藤30g，石楠藤30g，生黄芪g，当归30g，首乌藤30g，生甘草30g，徐长青30g，淫羊藿30g。7剂，水煎服，每日3次。
一周后复诊，双腿关节己不痛了，效不更方，继服5剂，痊愈。
图书名称：用药传奇——中医不传之秘在于量
图书作者：王幸福编著
出版公司：中国科学技术出版社
出版时间：年08月
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本文编辑：佚名
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