股骨头坏死常见的一种骨科疾病。风湿、类风湿性关节炎也有可能导致股骨头坏死。那么，股骨头坏死和风湿、类风湿有什么区别与联系呢?要如何科学区别两者呢?风湿与类风湿性关节炎的区别1、发病情况不同风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。2、病因不同风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性3、症状不同风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。4、实验室检查不同风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。5、预后不同风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。症状体征1.关节活动不灵活晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。2.关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。3.关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎及淋巴结肿大②心脏受累③呼吸系统受累等各脏器损害可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。风湿、类风湿性关节炎会导致股骨头坏死！
孙伟主任解释：原因是由风湿、类风湿关节炎本身引起，即股骨头受累；风湿、类风湿关节炎长期制动，血液循环障碍；当风湿、类风湿性关节炎发病致骨结构破坏，骨小梁稀疏、断裂、破坏进而发生关节变形，髋关节间隙狭窄。
而为了治疗风湿、类风湿关节炎长期使用激素治疗疾病可导致骨结构破坏，也会导致股骨头坏死。
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本文编辑：佚名
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