在初级医疗记录中寻找类风湿关节炎RA

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在初级医疗记录中寻找类风湿

关节炎（RA）的前驱症状：

临床研究数据链的病例对照研究

目标

确定能否在RA诊断前在患者的初级医疗记录中发现选中的特征和症状，如果能够发现，它们能多早被发现。

方法

在英国临床实践研究数据链（CPRD）内开展病例对照研究。将名确诊为RA的患者与名无炎症关节炎的个人匹配。确定起始日（即GP首次可能怀疑患者患有RA的日期）。使用逻辑回归法对起始日前两年内咨询率和疑似早期RA症状的咨询在病历和对照组之间进行比较。

结果

参与者的平均年龄为58.8岁，标准差为14.5岁，66.8%为女性。在起始日之前至少两年内，RA病历组中的任何咨询比率都大幅高于对照组。病例组更有可能存在诊断前的关节症状咨询，特别是手部症状（aOR11.44(9.60,13.63)）、晨僵（8.10(3.54,18.5)）、腕管综合症（4.57(3.54,5.88)）和其他非关节炎症。

结论

在RA患者中，在其首次记录疑似RA之前的至少两年内，GP诊断率更高；这项研究强调了应该提高GP对RA症状的怀疑指数。

原文

Searchingforaprodromeforrheumatoidarthritisintheprimarycarerecord:Acase-controlstudyintheClinicalPracticeResearchDatalink

Objectives

TodeterminewhetherselectedsignsandsymptomscanbeidentifiedintheprimarycarerecordsofpatientspriortoaformaldiagnosisofRAbeingmadeand,ifso,howearlytheycanbeidentified.

Methods

Acase-controlstudywasconstructedwithintheUKClinicalPracticeResearchDatalink(CPRD).individualswith‘definite’RA,werematchedtoindividualswithoutinflammatoryarthritis.Anindexdatewasestablished(i.e.dategeneralpractitioner(GP)firstappearedtosuspectRA).RatesofconsultationandconsultationsforsuspectedearlyRAsymptomswere


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