关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。
常见的几种关节炎风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
类风湿关节炎类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病；主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎；关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，同时伴有轻重不等的关节外表现。
骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病，多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
痛风性关节炎痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。
强直性脊柱炎青年男性多发，有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，也可出现外周关节受累，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。
感染性关节炎与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1～2周可以自愈，关节症状呈游走性。
关节炎的预防1、避免诱发关节炎发病的环境因素
潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生，易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。
2、合理饮食，保持良好的生活方式
营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。
3、适量运动，保持心情愉悦，提高机体免疫力
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。
亢志强
骨科主任、副主任医师
年毕业于山西医学院医学系，从事骨科29年。在山西省创伤骨科研医院从事临床工作期间，积累了丰富的创伤骨科临床经验。师从山西省现代骨科创始人、山西医院骨科创始人马景崑教授。医院、北医三院、医院进修学习。擅长对骨关节、创伤、脊柱等骨科疾病的诊断和治疗及关节镜、椎间孔镜等微创手术等治疗。
医院·骨科
骨科始建于年，由山西现代骨科创始人，山大二院骨科创始人，全国著名的骨科泰斗马景昆教授牵头组成的团队协助开办。
在亢志强科主任带领下，目前开展的病种涵盖整个骨科范围，尤其擅长骨关节、创伤及脊柱方面病种的诊断及治疗。开展微创手术如：关节镜微创手术，球囊扩张椎体后凸成形术，射频消融术，椎间孔镜手术等。
骨科立足疾病治疗前沿，采用最先进的治疗理念指导临床实践，在对骨科疾病治疗的研究与探索中，结合骨科疾病临床治疗经验及科室完善的骨科治疗体系，开创出“阶梯式治疗理念”——无创、微创、手术治疗模式。“阶梯式治疗理念”，以非手术无创治疗为基础，以微创治疗为先锋，以手术治疗为保障，以康复治疗为补充，根据病人的症状、体质以及影像学检查结果，为每一位患者“量身定做”诊疗方案。第一阶段由黄丽琴主治医师进行传统的针灸、红外线理疗、牵引、封闭，小针刀等无创保守治疗，大约95%以上的患者在这一阶段得到治愈；对于无创保守治疗效果不满意的少部分患者，进入阶梯式治疗的第二阶段微创治疗，我科已经开展关节镜，椎间孔镜，球囊扩张椎体后凸成形术，射频消融术等微创技术，对于第二阶段的治疗提供强大的技术支持，治疗效果满意。对微创治疗存在禁忌症或治疗不满意的患者再进入阶梯治疗的第三阶段手术治疗，手术本就是我们擅长的基本技能，是治疗的最后和最终手段。阶梯式治疗理念给与了患者充分的时间和机会，让患者以最小代价，得到最理想的效果。
骨科是具有高尚医德及丰富骨病诊疗经验的团队，一直以来坚持以病人为中心，以提高医疗质量为重点，不断内强素质，外树形象，为保障患者的身体健康做出了贡献。
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