患类风湿性关节炎的大多数病人不能记起具体发病的时间。最初只是少数关节局部疼痛,病情发展较慢,疼痛呈交替性的缓解和加重。病情逐渐加重,出现关节疼痛肿胀,受累关节增多,在两侧肢体呈对称性分布。

1、晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,所以,出现这种医院就诊。

2、关节肿胀与疼痛:关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。

3、受累关节:类风湿可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

4、游走性与对称性:早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

5、活动受限:受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的患者累及手指关节,尤以近端指间关节炎为著,一般远端指间关节极少受累。

6、关节畸形或强直:由于炎症关节周围肌肉、韧带及关节囊破坏,关节呈现某种特殊的变形,如鹅颈畸形、扣眼畸形等。

类风湿关节炎可以预防吗?

只要注意自我保健,健康生活,尤其在冬季,注意防寒保暖,增加体育锻炼,提高自身免疫力,是可以预防的。但因为本病的病因包括多种因素,如遗传、环境、感染等,因此又不能完全预防。

总之,一旦疾病得到确诊,就应尽早开始正规治疗。由专科医师针对每个患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)建立个体化的治疗方案,同时要监测和减少药物的不良反应,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。个体化治疗对患者的长期缓解及减少不良反应的发生十分重要。切勿听信小广告,医院或非专科进行千篇一律的治疗,耽误了治疗时机。

如何能做到早期诊断?

本病的早期诊断非常重要,一旦出现关节疼痛,尤其伴有关节肿胀、沉僵,应及时就诊于专科(类风湿专科),由专科医师对之进行详细的检查,进而明确诊断,并与其他疾病进行鉴别,使疾病得到早期治疗。

应该怎样进行正规治疗

首先要树立战胜疾病的信心,相信经过正规治疗是可以完全治愈的。第二要尽量早期进行治疗,这样可以很好地控制病情,不至于发展到关节畸形。第三就是个体化治疗,要根据每个人的具体情况,因为每个人对药物的反应不一样,治疗效果以及出现的不良反应都是有区别的,所以要进行个体化治疗。还有一个原则就是要监测药物的不良反应,患者能够配合医生控制不良反应。另外还要在治疗后给关节进行早期的功能锻炼,使关节保持在一个很好的功能位。

类风关患者警惕关节肿痛

卷土重来

类风湿关节炎属中医“痹症”,《素问痹论》指出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,同时指出“寒气盛者为痛痹”,现代医学也认为寒冷与类风湿关节炎的发作与复发密切相关,因此,类风湿关节炎患者如何做好冬季的保健是预防关节肿痛发作的关键。

目前正值冬季,寒流和强冷空气频袭,气温大幅度下降,寒气悄悄地乘虚而入,由下而上,由表入里,不知不觉地侵入人们的骨骼和关节,医院风湿科门诊因为关节僵硬、肿痛而就医的类风湿关节炎病人增加了不少。

防范风寒

类风湿关节炎患者由于对包括气温变化在内的外界环境的适应能力减退,故在寒冷的天气一定要注意防寒保暖。仔细安排好冬季的衣、食、住、行是十分必要的。住房最好向阳避风,保持温暖,室内有空调或取暖器固然很好,但也要注意空气新鲜,不宜整天呆在空调房间或取暖器旁。

要早睡早起,睡前可泡热水浴。被褥要勤晒勤洗,保持清洁干燥,睡前最好用热水袋或电热毯烘暖被窝,祛寒防湿。

合理锻炼

闭门不出,是消极御寒。什么才是积极御寒的措施呢?答案是健身锻炼。古语云:“流水不腐,户枢不蠹,动也。”古人用流水和户枢(门轴)作为比喻,形象地表明了运动的好处。合理的锻炼对类风湿关节炎患者而言是非常重要的,特别是受累关节的适当活动,可以避免关节的挛缩及关节周围肌肉的废用性萎缩,维护关节的活动性,并增强肌肉的力量。

运动的乐趣

需提醒大家的是,冬季气温寒冷,清晨起床时要注意保暖,尤其室外活动一定要注意添加衣服、戴口罩。刮风、下雪天气少在室外停留,以免受凉“雪上加霜”。

类风湿关节炎锻炼

讲方法有哪些?

活动期:在服药的基础上应注意卧床休息,采取舒适体位,以减轻疼痛。在身体能耐受的限度内,应在床上做主动和被动的四肢锻炼。

缓解期:采用理疗和按摩法促进局部血液循环。积极主动活动关节,促进炎症吸收,因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带受损和破坏,与此同时,受损组织在不断再生和修复,而这种修复是按关节活动状态进行的。这时如处于长期不动状态,修复后的关节会出现僵直、粘连,所以适当活动可避免关节僵直、肌肉萎缩,如经常织毛衣、弹钢琴或做手指伸张活动,尽可能达到关节最大活动范围,从而活动双指小关节。定时在温水池中游泳是一种改善疼痛、放松关节的好方法。运动时记住:

1、尽量在疾病早期进行。2、开始时不要剧烈活动,要逐渐加大活动量。3、每日运动次数和每次运动量不能过度。4、最好在局部保温前提下进行活动。5、每天做1~2次适当运动并坚持不断,设法使运动有益和有趣。

类风湿病人要不要“忌口”?

“得了类风湿性关节炎,要不要忌口?”这是我们经常遇到的问题。不少病人听说这种病与身体里变态反应有关,因而联想到是不是食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时鱼虾、豆腐、百叶都不碰,以致病人食谱单调,营养不全面,对疾病的好转、康复显然是不利的。

过去吃过哪些食物曾明显诱发关节发病的,应该“忌口”,除此之外,其他食物都可以吃,要吃得丰富多样,才能保证营养全面、合理。

类风湿性关节炎是慢性病,病人处在较长时间的慢性消耗中。这些病人由于疼痛难忍造成睡眠不足,进而影响食欲。因此,平时应当注意改善病人的营养摄入,促进病人的食欲。要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,还应注意菜肴的色香味。当然,趋于肥胖的病人,要适当限制高热量食物的摄入。

能使类风湿性关节炎病人

症状加重的食物有哪些?

谷类(小麦、谷物、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘属的水果等。病人吃这些食物后可能会产生不良的反应,使RA的临床症状加重。关于这些食物引起病人不耐受的原因,有多种解释,其中包括过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等。









































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