病因
?与A组乙型溶血性链球菌感染相关
?主要累及大关节，可反复发作，愈后无关节畸形
?治疗主要是去除病因及对症治疗
?约70%患者可以在2～3个月内恢复
定义
风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球（groupAofstreptococcus，GAS）感染，病情进展引起游走性多关节炎，可反复发作。
流行病学
?风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
?任何年龄均可发病，最常见人群是5~15岁儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极少见。
问
对风湿性关节炎患者如何进行预防监测？
根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留确定复诊方案。年幼患者、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或瓣膜病的患，预防期限应尽量延长，最少10年或至40岁，甚至终生预防。对曾有心脏炎但无瓣膜病遗留者，预防期限最少10年，儿童患者至成年为止。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童患者最少至21岁（或持续8年），成人患者最少5年。
问
问风湿性关节炎患者在冬天需要注意什么？
湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。因此，患者需留意天气情况，加强全身防寒保暖。
问
风湿性关节炎发作时应该注意什么？
风湿性关节炎患者在发作时期，常伴随着明显的关节红、肿、灼热、疼痛和压痛感，这个时候应该卧床休息2~4周，待病情缓解后，可逐渐恢复运动，如果心脏受累，休息时间应延长。
症
前驱症状
前驱症状一般出现在典型症状前1~6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颔下淋巴结肿大、咳嗽等症状。半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。
典型症状
?呈游走性、多发性关节炎，主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节；
?局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象，有时有渗出，但无化胶现象；
?关节疼痛很少持续一个月以上，通常2周内消退；
?缓解后常无明显关节变性，但易反复；
?关节症状加重与寒冷、潮湿有关。
前驱症状
前驱症状一般出现在典型症状前1~6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现，如发热、咽痛、颔下淋巴结肿大、咳嗽等症状。半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。
家庭护理
避免诱因寒冷和潮湿是本病重要的诱因，也可诱发或加重病情，需尽量根据环境变化做好保暖防潮措施。
休息护理
风湿性关节炎发作期应卧床休息，待病情明显缓解后逐渐恢复活动。
提高身体素质
避免劳累、适当锻炼、保持精神愉快、保证充足睡眠。
日常生活管理
?注意保暖防潮，避免劳累，保证足够睡眠。
?如果进行继发性预防用药，需要严格遵照医嘱，不可擅自改变或终止用药。
?风湿免疫科门诊随诊，定期复查血常规等指标。
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本文编辑：佚名
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