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《伤寒论》里有一个仅两味药的好方,芍药甘草汤。顾名思义,方里仅由12g芍药和12g甘草两味药组成。

原文里它是治疗“脚挛急”的方剂,什么是脚挛急呢?小腿部的拘急、抽搐、痉挛,我们平时说的腿肚子转筋,小腿抽筋,是针对这个症状的。

到了后世,历代医家发现药少力专的芍药甘草汤作用非常强大,不只能治脚挛急,还能治头痛、腰痛、背痛、腰肌劳损、胃痉挛、足跟痛、三叉神经痛、胆结石绞痛、肾结石绞痛……五花八门的痛,只要跟“拘急、疼痛”症状相关的病,很多芍药甘草汤都能治。

芍药甘草汤柔肝和脾,滋阴养血,它像一缕温和平静的风,让人的身体得以平静。只要是津液不足,导致筋脉失养造成的拘挛疼痛,都能想到这个方。都能治什么痛,治什么样的拘挛?往下逐条来说。

1、芍药甘草汤能治头痛

什么头痛都能找芍药甘草汤治吗?当然不是。

芍药甘草汤治疗的头痛,是因为肝血不足导致的头痛,阴不足使得阳亢上扰,精神压力稍大、情绪波动稍大,人就很容易头痛,这种头疼很多都是偏头痛,也有人去诊断是三叉神经痛。

疼的时候兼带着烦躁、失眠多梦的症状,舌头发红、苔少,口干口苦,脸色发红,可能还会耳鸣。以上,其实是肝血不足、肝阳上亢的症状。芍药甘草汤柔肝养阴,让亢奋的肝阳下潜,使得紧张、收缩、拘挛的血管得以舒缓,头痛自然得愈。

2、芍药甘草汤能治肩膀痛

现代人生活节奏快,身体和内心一样,常常是紧绷的。心情上紧张焦虑,体现在身体上就是肩膀、腰背的紧张,时常得不到放松,一紧张经脉拘急,就容易痛,特别是生气焦虑的时候,有人发现自己的肩膀痛得更厉害,肩周炎加剧;

单纯贴膏药,吃活血化瘀的药效果不明显,可以考虑换种思路,用芍药甘草汤缓急止痛,像一双柔和的手让僵硬拘挛的肩膀松弛下来。

腰肌劳损、腰背痛、颈肩痛也是一样,芍药甘草汤舒缓肝的紧张,肝的压力,柔肝缓急,两味药也都有解痉镇痛的作用,能消减你的疼痛。

3、芍药甘草汤能治胃痛

吃不上饭、饿肚子的年代一去不复返了,可是因为食物太充足多样,吃多吃坏肚子的情况却多起来,胃很痛,吃助消化、治胃痛的药作用不大,可以考虑芍药甘草汤。芍药甘草汤针对的胃痛,仍然是那种痉挛性、紧张拘急的疼痛,一般来说比较剧烈,可能让你产生心脏痛的错觉。

4、芍药甘草汤治疗痛经

女性一生失血的时候太多,芍药养血,对女性很友好,很多补血养血的方子里都有它的身影。

芍药甘草汤治疗痛经,尤其是因为紧张、精神压力大、情绪波动加剧的痛经,因为身体寒而导致的痛经,多能收到很好的效果。

很多女性痛经爱贴一张暖宝宝在小腹,如果这个地方有寒湿,就会使寒湿凝结在小腹,加重下一次疼痛。其他情况也一样,痛经处理起来不像想象那么简单。紧张的痛,寒凝的痛,芍药甘草汤能让血脉舒张,缓急止痛。

5、芍药甘草汤治行动不便

芍药甘草汤还被人称作“去杖汤”,这个别称广为人知,为什么这样叫呢?芍药甘草这一对搭配柔肝和脾,活血通络。

肝主筋,因为津液不足造成筋脉失养,进而导致腿部无力、行动不便的人,尤其这里面多数是上了年纪的老人,包括肌肉萎缩的人,通过芍药甘草汤濡养筋脉,又能提高行走能力。《朱氏集验方》取名去杖汤,意思是能让拄拐杖的人丢了拐杖,轻松而行!腿软弱无力、拘挛疼痛,行动不便的人,可以考虑芍药甘草汤!

当然,对其他原因导致的腿痛,像风湿性关节炎等等,芍药甘草汤不对症,不起作用。

6、芍药甘草汤能治腿抽筋

小腿特别容易抽筋,很多人认为是受寒的缘故,或是缺钙的缘故,保暖补钙后,抽筋没有太大的改善,那么很可能是津液不足,导致筋脉失养造成的拘挛疼痛。津液滋养着人体,四肢筋脉失去这个滋养,就会拘急、疼痛,适用芍药甘草汤。

《伤寒论》原文怎么写的呢:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。”可以推断病人已经阴虚了,津液从汗液、小便里出去了,后面又呕吐,进一步失掉津液,先用甘草干姜汤“复其阳”,再用我们的芍药甘草汤补充人的津液,缓急止痛,抽筋自然解除。

这几条只是很小一部分,但凡胸腹、腰背、腿部等肌肉、神经性的疼痛,或内脏平滑肌的痉挛性疼痛,都可用芍药甘草汤治疗。

有的人用了芍药甘草汤觉得止痛效果不强,在于需要根据症状加减灵活运用。譬如当芍药用量倍于甘草,镇痛的效果会加强。譬如血虚的人,可以加当归;譬如下肢冷痛,可以加独活,独活辛温味厚,走下焦,主要入肾经,去下半身的风寒湿痹。用法灵活,用药前,务必咨询专业医师。

芍药甘草汤能治的疼痛还有很多,为什么它能有这个功效呢?

下面,我们简单分析一下芍药、甘草两味药:

仲景的年代还没分赤芍和白芍,赤芍出现比较晚,芍药甘草汤里用到的“芍药”应是白芍。但这不是说赤芍就不能用,有瘀血用赤芍,要凉血用赤芍;

方里的“甘草”用的是炙甘草,但是同理,不是说生甘草不能用,强调解毒功效的时候用生甘草。所以大家可以看到,中医是大道至简,两味药就能治病,中医也是很高深的,只有辩证清晰才能用好每一味药。

白芍,苦、酸,微寒。具有养血敛阴、柔肝止痛,平抑肝阳的功能。能滋阴、和血脉,濡养筋脉,解痉止痛。有一种说法,认为白芍是补血的药,其实从本质来说,“养血”要更准确些。我们知道肝有疏泄和藏血的作用,藏血为体、疏泄为用,一旦藏血功能失常了,疏泄功能就不够。

白芍体现了肝的藏血能力,好比人如果修养高,对外界就不会过分敏感;或者水池子越大,越不容易起波澜。白芍的作用就是让水池稳定、让敏感性降低。它的汁液化作养血的阴液,能缓急止痛。人体各种平滑肌是由肝系统控制的,当肝比较急的时候平滑肌就收缩,白芍的作用就是延迟、阻止收缩,让它放松,不要紧张,就不痛了。

甘草味甘性平,通常都是用来调和诸药,所以甘草外号“国老”,和事老,不同的药放在一起用时,甘草有调和药性的作用,把药引到脾胃。甘草最重要是补气,当心脏气不足时,常常不能用黄芪、人参,而要用甘草来补气,这股气和缓却有固守的力量,也可以用力补一身的虚弱之气,甘草是非常重要的补气药。

炙过的甘草能养胃助脾,用在芍药甘草汤里从中调和,酸甘调和,共同发挥柔肝和脾、缓急止痛的功效。

芍药甘草汤大量服用,可能出现腹泻。因此可以采用减量、或者饭后服用的方法。

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本文编辑:佚名
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