1、临床资料
1.1一般资料36例均为年3月至年3月本院住院及门诊患者。其中男16例，女20例;年龄最小35岁，最大68岁，平均50.3岁;病程最短90d，最长2.5年;上肢关节疼痛12例，下肢关节疼痛10例，四肢关节痛14例;3个以下关节疼痛10例，3个以上关节疼痛24例。
2、治疗方法
2.1经皮导入疗法采用广州绿海医疗器械保健用品有限公司制造的LHJ－X1型电子脉冲治疗仪;湖南正清制药集团股份有限公司生产的正清风痛宁注射液(批准文号:国药准字Z，规格:2mL/支)。
根据病变部位的情况选用1组或2组输出。每组用2支正清风痛宁(正、负极各给药1支，如同时用2组电极则需用药4支)。较大的关节则将带药的两个电极片放在关节疼痛部位，外面用红外线热疗袋捆绑固定。如在四肢小关节，则将1个电极片放在疼痛的关节面，另1个则对置在关节的另一面，红外线热疗袋则放在疼痛关节面的电极片上，用沙袋压住(红外线热疗袋尽量不要打弯、曲折，以免折断里面的电热丝)。然后打开电源开关，设定治疗时间为30min，并启动。
旋动输出电极的电流强度调节旋纽，从0～10的读数逐渐上调至患者能忍受的度数。然后再旋转红外线热疗袋的控制旋纽至理想的位置(夏天调至1即可，冬天部分患者可调至3)。
期间要随时询问患者局部皮肤的感受，调节温度，不可太高，以免灼伤皮肤。每天治疗1次，每周5次，2周为1个疗程，4周后统计疗效。
2.2口服药物采用痛风定胶囊(四川升和药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字Z，规格:0.4g/粒)口服，每次4粒，每天3次，连续用药4周(周末经皮导入疗法停用，口服药继续)。
3、疗效观察
3.1观察指标观察关节疼痛程度、晨僵时间、肿胀指数及实验室指标，包括ESＲ、ＲF、CＲP、IgA、IgG、补体C3等。
3.3.1综合疗效本组36例中，有效30例，无效6例，有效率为83.3%。
3.3.2治疗前后主要临床症状和体征改善情况比较各项症状和体征治疗前后比较，差异均有统计学意义。(见表1)
3.3.3治疗前后主要实验室指标比较各项实验室指标治疗前后比较，差异均有统计学意义。(见表2)
4、讨论
正清风痛宁注射液主要成分为盐酸青藤碱。盐酸青藤碱是中药青风藤或汉防己的块根中的提取物。青风藤具有祛风通络、凉血消肿之功，汉防己亦有祛风渗湿、利水消肿之用。其提取物盐酸青藤碱具有祛风除湿、活血通络、利尿消肿的作用。痛风定内服配合正清风痛宁外用，内外合治，表里相应，具有安全有效、毒副作用小、简便经济等优点，不失为临床治疗类风湿性关节炎的一种好方法。
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