类风湿关节炎
目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理。
一般从以下物质的检测数据来判断：
抗核抗体（ANA） 类风湿因子（RF） 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）/蛋白质抗体
红细胞沉降率（ESR） 超敏C反应蛋白（C-反应蛋白） 类风湿性关节炎的体征：
类风湿性关节炎的症状和严重程度会因人而异，但常见的迹象包括：
关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬和畸形
容易疲劳 身体消瘦 皮肤下有结节 频繁性尿路感染 发烧
类风湿性关节炎的5个基本原因：
如果有类风湿性关节炎的疑似症状，最重要的是确诊然后针对症状的根本原因进行治疗。传统的医生只治疗RA的表面症状，找不到疾病的根源（治标不治本）。
1、谷蛋白
谷蛋白能严重影响我们的肠道功能，让肠道产生肠漏。一旦肠漏产生，谷蛋白就能通过肠道直接进入血液，迷惑身体的免疫系统。因为谷蛋白的结构与身体其他组织的结构是类似的分子构成，免疫系统难以分辨，会不小心攻击身体关节和其他器官，这个过程被称为分子模拟。
2、肠漏
为了吸收营养，肠道必须能渗透非常小的分子。很多东西，比如谷蛋白、某些药物、感染源等刺激都会损害肠道，使毒素、微生物等有害物质能直接进入血液。肠漏就成了这些感染源、毒素等的入口，它们能引起全身性炎症，导致自身免疫疾病。
3、水银
水银（汞）是一种重金属，它能改变或破坏人体组织细胞。当细胞受损后，免疫系统会误以为它们（受损细胞）是入侵者并开始攻击自身器官。研究表明，暴露在高汞环境的人患自身免疫性疾病的风险会增大。
4、霉菌毒素
许多自身免疫性疾病的患者实际上是在有毒霉菌的环境中生活或工作，有毒霉菌能产生霉菌毒素，其中挥发性有机成分化合物（VOC）能使遗传易感人群中毒。
5、感染
最近的研究表明，肠道细菌过度生长和类风湿性关节炎的发病有很强的相关性。虽然尚未被证实为类风湿性关节炎的唯一原因，但是肠道细菌、普氏菌和奇异变形杆菌，对类风湿、银屑病性关节炎的发病起重要的诱导作用。肠道菌群，像普氏菌和奇异变形杆菌，可引起肠漏，这是导致机体免疫功能紊乱和炎症的常见原因。
除了细菌，爱波斯坦-巴尔病毒也被认为是一个潜在的触发类风湿性关节炎的原因。通常时候，这种病毒的抗体因为分子模拟的过程导致免疫系统错误地攻击关节组织。这使得体液和免疫复合物在关节内沉积，引起疼痛和炎症。
治疗类风湿性关节炎的梅尔斯方法：
1、不要食用谷蛋白
因为谷蛋白是一种炎症性食物，所以建议患者不要食用含谷蛋白的食物。这些食物所含的蛋白质称为外源凝集素，通常被作为农作物的天然农药，它们会在你的肠道内膜肆虐，所以第一步是改变饮食习惯。
2、保持健康的肠道
如之前提到的，保持一个健康的肠道是必不可少的。肠道不健康，更容易导致上文提到的引发类风湿性关节炎的因素进入血液，因此要保证有一个健康的消化系统，形成防止RA发生的第一道防线。
3、及时发现并治疗感染
这个过程可能需要服用抗生素来治疗细菌性感染比如普氏菌或奇异变形杆菌感染。另外一些中草药比如椰子油和月桂酸对防治感染也有效，可以帮助治疗爱博斯坦-巴尔病毒。4、重金属检测
日常生活中，我们都不可避免地通过不同的方式接触到重金属：汞合金、鱼类消费和环境等。建议方便的时候去做一个重金属测试，检测体内重金属如汞活铅的含量，如果汞或铅水平很高，那么需要接受螯合疗法。
5、霉菌毒素检测
霉菌毒素是一种会对肠道和免疫系统造成破坏的物质，一般通过尿液检验来评估霉菌毒素的水平，使用谷胱甘肽（抗真菌药物）和消胆胺进行治疗。
6、加强免疫系统维生素D、ω-3鱼油、谷胱甘肽等都是有效的免疫调节剂，它们可以帮助加强身体的免疫系统。维生素D已被证明有助于调节免疫系统，欧米加3鱼油有助于减少全身炎症反应，谷胱甘肽是人体内有效的抗氧化剂，可以帮助减少炎症和提高解毒能力。
类风湿性关节炎治疗主要是包括如下的几个方法：
1.止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用。
2.物理治疗:电疗、热疗、推拿、针灸等方法，但只能麻痹神经缓解疼痛的症状，以缓解病人的临床症状为主。
3.封闭疗法：直接把药物注射到椎管内或神经根周围，药效过后症状马上又恢复。
4.手术治疗：费用高，创伤大，易复发等特点。
5、最新疗法---标本兼治：我们在临床工作中，通过尽20年的临床总结，发现：独活寄生汤和黑附子桂枝汤治疗类风湿性关节炎效果显著，并且采用疼痛、畸形关节局部治疗，结合全身治疗，告别药物依赖，数天缓解疼痛和因疼痛造成的被动畸形，治疗数百例患者取得良好效果，为类风湿性关节炎解决了极大的痛苦，值得临床推广。
6、另外还有生物制剂，其靶向治疗效果显著，如TNF-α拮抗剂（英夫利昔单抗、恩利等）、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体等。 。
7.手术治疗
常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节置换术和关节融合术。
8.家庭保养
饮食管理：戒烟、推荐地中海式饮食：富含水果蔬菜、谷类豆类、鱼类及橄榄油的饮食；如：番茄、胡萝卜、辣椒、西兰花、南瓜、蓝莓、黑莓、橘子、柠檬等；
如果使用甲氨蝶呤者应常规使用维生素B，避免喝酒；使用糖皮质激素者应补充钙质和维生素D；
注意防寒保暖，要防止受寒、淋雨和受潮，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；
9.运动疗法：首先应避免高强度运动，如竞走、跑步、搬动重物等；
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本文编辑：佚名
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