根据哪些指标可认为类风湿关节炎预后不良

一般认为具有下列指标提示类风湿关节炎预后不良：男性起病年龄小于50岁者；正规治疗前类风湿病史已超过5年者；急性发病者；早期有多关节积液者；受累关节数多于20个者；有对称性、多关节侵犯者；起病时侵犯四肢近端大关节和跖趾关节者；发病一年后就出现关节功能障碍者；早期出现骨质侵蚀者；有全身症状者；有关节外表现尤其是血管炎者；早期有类风湿结节者；早期类风湿因子阳性且滴度增高者；嗜酸细胞数增多、血小板增高者；小剂量糖皮质激素应用后不能很快控制病情者；延误治疗者；受教育程度较低者；社会经济状况差者。另外，女性病人一般比男性病人预后差；年老病人较年轻病人预后差。