风湿病
在这里我们首先要知道风湿病，和类风湿是两种不同的病，为什么呢？因为他们病因病理和症状是不同的；
一病因不同：风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。二、病理不同类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。三、症状不同风湿病关节一般不变形，累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状现在我们只说风湿病；
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
本病属中医“痹证”范畴。中医学认为居处潮湿，触冒风雨等是产生痹证的外来条件
发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向
受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，
部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作临床症状
1.疼痛
关节疼痛，全身关节都有可能发生疼痛.
2.肌肉疼痛
肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3.不规律性发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象.
4.皮肤黏膜症状
皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5.雷诺氏征
指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡
检查
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
诊断
医院就诊检查，明确诊断后在医师指导下配合应用青霉素、非甾体类抗炎药或糖皮质激素等药物对症治疗可能会有所好转。
治疗
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病
常用的治疗方法：
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因?往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障?和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?，往留有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线?的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
而类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。一般这两种病在确诊前提下，能用中医保守治疗的最好也用中医保守治疗
（一）情志护理
由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，我们许多患者就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识又不肯去学，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，这些都会严重影响我们治病的正确方法和疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以我们每个风湿病患者首先要有一个好的心态，和不舍弃不放弃，要相信，生活真的很美好，没有比脚更长的路没有比人更高的山。积极学习，找对方法，及时治疗，树立好同病魔斗争到底的良好心态和意志。
（二）生活护理
一般：风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。
对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。
（三）姿态护理
风湿病人的姿势动态异常，往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康，正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直，一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰，避免懒散松弛的驼背姿态，床铺不可太软，以木板床为佳，睡眠时忌用高枕，卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
（四）功能锻炼护理
1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。
对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异，如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一俟病情缓解，即可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后，可开始下床活动，慢步行下床活动，缓步行走.关节肿痛消除后，必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面，按照病变关节的生理功..
风湿性关节炎患者应多注意日常生活中的护理，避免疾病加剧。
1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。
秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。
4、保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
此外，预防疾病和感染也是很重要的。风湿活动期间任何的小病和感染都有可能加重病情，因此一定要增强体质，抵抗疾病。
适合的食物及饮食调理原则
2、饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。
2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。
类风湿
在这里我们首先要知道类风湿，和风湿病是两种不同的病，为什么呢？因为他们病因病理和症状是不同的；
一病因不同：类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。而风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，
二、病理不同类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。三、症状不同类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，风湿病关节一般不变形，累及大关节。现在我们只说类风湿；
临床症状
1、关节肿胀
出现肿胀，主要的原因是由于关节腔内渗出液增多，关节周围软组织炎症改变而致，关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
2、关节疼痛与压痛
关节的受累会导致肿胀的出现，肿胀出现这表示炎症就很严重，同时就会伴随有关节的疼痛和压痛。
3、晨僵
95%以上的患者会有晨僵的情况出现，晨僵主要指的是什么呢？主要是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬、活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动，或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
4、关节摩擦音
运动的时候关节会感觉到细小的捻发音，或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
5.关节受累的表现
①多关节受累。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等
②关节畸形手租的畸形
形成及原因
引起类风湿性关节炎的原因有很多，通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素有关。调查显示，对例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷（42%）和潮湿（27%）诱发者占绝大多数。
此外，尚有感染（10%）和外伤（8%）及无明显诱因可查者（13%）。据人群调查显示，类风湿在人群中的发病率较高，发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
另外类风湿关节炎的形成与内分泌有一定关系。因本病多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
类风湿（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病手、足小关节的多关节、
对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎素有“不死的癌症”之说，两年致残率高达50%，已经成为人们自由生活的重大杀手
类风湿关节炎（RA）的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。病因未明.
检查
类风湿关节炎疾病出现会有关节肿胀、关节疼痛、晨僵和关节的摩擦音出现，那在了解到这些症状表现后，
日常就要留心注意观察，一旦是出现这些症状，务必要及时去进行检查、治疗！
诊断
风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
治疗和生活中习惯
西医如何治疗类风湿？
类风湿关节炎的治疗至今尚无根治的特效疗法，医院停留在对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
但是这种对类风湿关节炎的治疗只能暂时的控制病情，不能停药，易复发，副作用大，而且大多价格十分昂贵.西医一般只能依靠非甾体抗炎药、慢性抗风湿药、甚至激素来缓解病患的痛苦，治疗副作用大；而使用生物制剂则增加感染和肿瘤的风险
日常预防：要乐观,有好心情,不要搬重物,注意休息,不要让自己太疲劳,多晒太阳,多风湿的地方我们要提醒他夏季开空调睡觉一定要盖被子遮挡风湿部位不要让它受凉，注意保暖！风湿部位不要路在外面，穿衣服也一样·
适合的食物及饮食调理原则和忌食生
应该吃一些有营养的东西，比如说多吃一些水果等，要吃多含维生素等微量元素的东西，这样有助于病情的缓解和康复，
七类食物可能会加重类风湿
一、大鱼大肉类
类风湿患者尽量少吃大鱼大肉，这类食物由于肥甘厚味最容易生痰生湿，对类风湿不利，患者可以适当吃一些淡水鱼、精肉、羊肉、鸭肉、猪骨等，不过烹调一定要清淡一些。
二、海产品类
类风湿患者不宜多吃海产品，如海鱼、海带、海虾等，这类海产品中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使类风湿关节症状加重，所以还是少吃为妙。
三、不宜多食辣椒
类风湿患者不宜过多吃辣椒，吃多了辣椒容易上火，伤阴耗气，加重病情。
四、生冷的食物类
类风湿患者要避免少吃生冷的食物，如冷饮，生食的食物，或经过冰镇的水果、饮料等，不包括一般的水果蔬菜。这些生冷食物会加重患者的病情。
五、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物
如牛奶、花生、巧克力、干酪等，这类食物易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，引起过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化，类风湿患者应尽量少吃。
六、过酸、过甜、过咸的食物
过酸、过甜、过咸的食物类风湿患者都要少吃，如花生、白酒、巧克力等鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食如入过多，容易导致体内的酸碱度失去平衡，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。
七、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等
少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等，还要注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
总之，日常生活中类风湿患者一定要遵循合理健康类风湿的饮食原则，在加上合理对症的治疗，相信类风湿患者能够早日摆脱疾病的纠缠。
类风湿关节炎危害大，病程长。如果不幸患上了此病，一定要学会一定的病理知识，然后坚持治疗
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