中科白癜风暖心公益活动 http://hunan.ifeng.com/a/20170626/5773085_0.shtml髋关节疼起来真要命，到底为什么会这么痛，应该如何治疗？前段时间门诊一位女性患者前来就诊，她说：“长时间坐着，髋关节会异常疼痛，能疼死的感觉，抬腿时疼痛更为明显”。我看了她的核磁，发现她的髋关节盂唇损伤已经非常严重了，达到了手术治疗的指征。髋关节盂唇撕裂典型的临床表现为髋部疼痛，多位于腹股沟处，也可发生在大粗隆或臀部。髋关节外侧、大腿上部或臀部的疼痛通常是由髋关节周围的肌肉、韧带、肌腱和其他软组织问题引起的。什么是髋关节盂唇损伤？髋关节盂唇是附着于髋臼上的软骨，也就是关节周围的一圈软骨，它的作用是加深我们的关节盂，加强我们的关节稳定性。而盂唇对于我们髋关节的健康是至关重要的，完整的盂唇可以封闭髋关节，加强髋关节的稳定性，防止股骨头的半脱位，任何形式的盂唇损伤，都有可能影响髋关节软骨的健康，以及髋关节的稳定性。髋关节盂唇损伤可能出现在外伤或剧烈运动过程中，盂唇受到撞击或挤压，从而导致髋臼盂唇的撕裂，即髋关节盂唇损伤。在临床上我们会发现前侧和外侧盂唇撕裂更为常见。这也是导致髋关节退行性变的一个重要原因，而且也有可能导致难复性和复发性髋关节脱位。髋关节盂唇损伤的原因？髋关节撞击综合征是导致髋关节盂唇损伤最常见的病因，占70%~80%。髋关节盂唇损伤很少发生在非骨性异常的髋关节中，若不重视盂唇损伤的原因及存在的相关因素，单纯治疗盂唇损伤的效果可能不佳。髋关节发育不良也会导致盂唇的损，髋关节盂唇撕裂在中老年人中常见，是关节退变的一部分。此外，创伤也是盂唇损伤的原因之一，常发生于年轻的患者，由于髋关节反复扭转和屈曲的动作容易造成盂唇的损伤。髋关节盂唇损伤的临床症状有哪些？髋臼盂唇损伤的主要症状有髋关节或腹股沟区疼痛，并可向大腿前方、臀部、股骨大转子及膝内侧放射；髋关节盂唇损伤后的患者，在髋关节内外旋的时候最容易诱发疼痛。髋关节盂唇撕裂患者通常早期只有轻度的屈伸髋痛，活动时或久坐后疼痛加剧，休息后症状减轻。如撕裂严重，出现髋关节弹响或交锁，即患者行走过程中听到髋关节有“咔哒”声，或突然出现髋关节屈伸不能，影响继续走路；有时还会出现关节僵硬、关节运动范围受限或打软腿（即小腿软软的，用不上劲，走路一跛一跛的）等。自觉髋关节僵硬或活动受限，以屈曲和内旋受限为主。具体判断是否是髋关节盂唇损伤，除了患者病史、症状表现外，最重要的是还需结合体格检查、影像学检查或关节镜检查，目前首选检查是高分辨率核磁共振（3.0T）检查，该检查对于髋关节盂唇的病变有较好的显示，可清晰勾勒出髋关节盂唇的形状，显现出裂隙的形态、位置和深度。髋关节盂唇损伤该如何防治？髋关节盂唇损伤主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。若采用非手术治疗方法，平时多注意休息，减少运动量，应用非甾体抗炎药、理疗等对症治疗方式，可缓解症状。髋关节盂唇损伤与半月板相似，血管分布较少，自愈能力有限，因此容易反复发作，并进一步导致骨关节炎。经过保守治疗效果不佳或本身症状严重的患者可以考虑手术治疗。手术可以选择微创关节镜手术，随着微创技术的发展，髋关节镜技术已经相对成熟，相比传统开放手术来说，髋关节镜下的盂唇损伤修复术伤口小、恢复快、重返运动几率大，手术效果更好，患者更易接受。日常生活中应尽量避免重复性的髋关节活动，以及超过生理角度的髋关节活动，如瑜伽、高难度的舞蹈等。在运动前要充分地热身，避免过度拉伸、深蹲、劈叉等增加髋关节损伤可能性的动作，锻炼髋关节周围肌群，避免久坐，盘腿坐时间太长。
本文编辑：佚名
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