风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病,典型病例为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。

类风湿性关节炎(RA)是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胩胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形,是全身结缔组织疾病的局部表现。

1.类型比较

疾病类型

发病原因

症状体征

病史特点

风湿性关节炎

与乙型溶血性链球菌感染密切相关。

多为游走性关节炎表现,以红、肿、热、痛,活动受限为特征。

是一种全身病,常涉及多个关节,每个受累关节持续数日后自行消退,不留畸形,但此起彼伏,可延续3-4周以上。

类风湿性关节炎

是一种全身性的自身免疫性疾病,与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

(1)关节表现:晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节活动障碍。

(2)关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、肺脏受损、心包炎、肠道受损、神经及血液系统受损、干燥综合征、类风湿性嗜中性皮病。

主要累及小关节尤其是手关节,多呈对称性、持续性,但时轻时重。也可累及关节外多系统,导致相应病变。

2.诊断标准:符合以下7项中至少4项者即可诊为类风湿性关节炎。

(1)晨僵每次持续至少1小时,病程≥6周;

(2)至少存在3个关节区的关节炎,病程≥6周;

(3)手关节炎病程≥6周;

(4)对称性关节炎病程≥6周;

(5)皮下结节;

(6)类风湿因子阳性;

(7)手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。

1.告知患者早期治疗、长期治疗的重要性,避免致残;长医院监测血常规、肝肾功能等。

2.平时防止风、寒、冷、湿侵袭及过度劳累等。

3.类风湿性关节炎要积极预防骨质疏松症。

4.急性期应将关节置于休息体位,减少运动。缓解期可进行局部按摩、做关节体操等。

5.分清对应患者风湿病因病机,对因处理。可选用的保健养生之品,如钙制剂、鱼油系列、大豆异黄酮、蛋白质粉、氨基酸、参、茸、花胶、鹿尾巴、鹿筋等,亦可用三七粉、丹参粉等舒筋活血药。

6.类风湿关节炎病人饮食:因属慢性消耗性疾病,常有肌肉萎缩、贫血、骨质疏松等,故应增加含优质蛋白、高维生素和含钙锌食物摄入,如鱼肉、禽肉、猪肝、排骨、葡萄干、芝麻、松子、核桃等;而茶、咖啡及羊肉、狗肉等温热以及油炸食品,应减少使用或尽量避免。

1.治疗风湿骨病只能依赖止痛药物。

许多风湿骨病患者通常认为能够快速止痛的药就是好药,从而过分依赖止痛药物(非甾体类抗炎药),结果服用剂量越来越大,引起胃肠道、肝、肾及血液循环系统的各种不良反应;消炎止痛药物只能暂时缓解疼痛,有时甚至会掩盖病情,并没有根本消除致病根源,所以治疗风湿骨病不能依赖止痛药物。

2.使用激素治疗风湿骨病,效果又快又好。

激素治疗风湿骨病是治标不治本,一般急性期在医生指导下使用,千万不能自行滥用激素,也不能长期使用,以免诱发骨质疏松、消化性溃疡等诸多并发症。

[附]老百姓经常所说的“风湿病”到底包含有哪些疾病?

老百姓说的“风湿病”实际上大部分就指的是关节炎,所以他说的风湿病也是一个综述,也就是说有关节疼痛,或者是关节肿胀,他们都管它叫“风湿”。为什么中国人管这些病叫风湿呢?这跟我们的中医理论有关,《内经》里管这些“风湿病”叫做痹症。是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大、灼热等为主症的一类病证,包括现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。

中医认为,痹症起因是风、湿、寒或热邪杂合而为痹。对于风湿这个概念,老百姓认为这些关节疼痛,它往往是游走性的,像刮风似的,今天胳膊肘疼,明天脚踝疼,疼痛的部位不是很固定,游走性的疼痛,像风一样善行易变,而且它的症状是多种多样的。那么湿邪呢,它是比较黏腻、重浊的,容易堵塞气血经络,表现为疼痛,中医云:痛,则不通;通,则不痛。治疗以补益气血、滋补肝肾、祛风散寒、化湿清热、化痰祛瘀、通络止痛等法。所以从“风湿”字面也能体现出古代人对于关节炎的疾病的病因的一个认识。

建议搭配中药用药

风湿:三七粉+天麻粉+灵芝粉

            









































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本文编辑:佚名
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