患者索朗(化名),29岁,3年前无明显诱因出现全身多发关节疼痛,以双侧腕关节、掌指关节及跖趾关节疼痛为著。急性期并发关节红肿,疼痛部位皮肤温度较前增高,劳累后疼痛加重,未予特殊重视,后逐渐出现全身关节僵硬,活动及休息明显受限,僵硬持续约1小时以上,活动后可稍微缓解。

患者多方求治无果,于4月1日来到我院。经检查,“双侧腕关节轻度肿胀,皮肤温度稍高,关节压痛明显,双侧指间关节畸形不明显,关节轻度肿胀,压痛阳性,双侧跖趾关节肿胀不明显,压痛阳性,屈伸功能受限”。我院疼痛康复科医生李绵英诊断为“类风湿性关节炎”,并给予神经阻滞术,慢性抗风湿药物,活血通络等对症治疗,目前恢复良好,可自由活动仅有轻微不适。

“没有想医院得到这么好的治疗。3年来我去了好多地方治疗效果都不明显,医院的治疗效果这么好,早点来就少受些苦,少花些钱了”索朗感激地说。

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什么是类风湿性关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎的发病原因:

RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

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类风湿性关节炎的临床症状有哪些

1、受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。

2、关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

3、皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

4、血管炎。

5、慢性纤维性肺炎。

6、弥漫性肺间质纤维化。

7、结节性肺病。

8、类风湿性尘肺。

9、胸膜炎。

10、心脏类风湿性肉芽肿。

11、局源性心肌炎。

12、冠状动脉炎。

13、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。

14、类风湿性心包炎。

15、其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

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类风湿性关节炎的危害

类风湿关节炎对人体的危害比较大,患了类风湿关节炎如果不及时正确治疗,可产生一系列功能障碍问题,轻则关节畸形,重则瘫痪,甚则危及生命。有研究表明,类风湿关节炎发病后5年,约1/3的患者出现功能障碍问题;发病后10年,约60%的患者出现影响工作的功能障碍问题。

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本文编辑:佚名
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