导语：痛风是一种表现为血尿酸增高且常伴有关节疼痛的一组异质性疾病。该病在日常生活中常见，多见于中老年人，男性大多在40岁以上发病，且患者数量占95%以上，而女性多见于更年期后发病，常有家族遗传史。近年来，痛风的发病率正在不断增长，痛风人群也也愈发扩大，各个年龄段的平均发病率高达八成以上。
01痛风分为两大类型，每种类型的症状都不相同，需要注意区分
1、原发性痛风
①无症状性高尿酸血症
原发性痛风患者的尿酸会在无症状的经常性出现波动或是持续性缓慢增高，甚至有些患者的尿酸从增高到出现症状的时间可以长达几年十几年到几十年，有部分人甚至终生不会出现症状。
②急性痛风关节炎
原发性痛风常在晚上突然发作，患者会因为足部刀割感疼痛而痛醒，该痛感持久，甚至可持续一至两天。患者的关节周围和软组织会有明显的红肿和热痛。刚开始是单关节炎，痛感可以自然缓解。但是随着时间的发展，痛风以及炎症会越来越严重，发作频率也会越来越频繁，同时也会从单关节慢慢的变为多关节。
2、继发性痛风
①铅中毒症状
继发性痛风患者由于血尿酸浓度较原发性高，尿路结石的发生率也高，从而导致患者的尿液中可查出铅中毒症状。
②慢性肾炎症状并发
长期的继发性痛风会导致慢性痛风性关节炎以及痛风石的形成，继而出现痛风性肾脏病变。
02痛风诱发的原因，由内到外，可分为3个原因
1、内因
中医认为痛风主要内因是先天禀赋不足以及正气亏虚。由于先天性的原因，禀赋不足、肝肾亏损会使筋骨经脉失养，从而环环相扣，互为因果，造成痹痛形成。正气亏虚，一则筋骨经脉失养，二则无力抵御外邪。当患者身体具有上述任意一种，则会经脉闭阻、气血运行不畅而导致痛风。
2、外因
痛风外因主要是感受风、寒、湿、热之邪。患者在感受邪气入侵后，患者便会正气不足，进而入侵人体经脉，留着于肢体、筋骨、关节之间，闭阻不通，从而导致痛风。
3、诱因
痛风的诱因是建立在内心和外因的前提之上的，当患者具有内因或者外因之一时，再加上过度的劳累，饮食不规律，情感方面受伤，脾胃受损，或者受到外伤等，便都会加重经脉痹阻、气血运行不畅，进而诱发痛风。
03诊断痛风并不简单，这5种现象，可作为医学诊断标准
1、血尿酸增高
2、关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查
3、痛风石活检或穿刺取内容物检查
4、受累关节X线检查、关节腔镜检查等可协助确诊
5、有困难者用秋水仙碱诊断性治疗迅速显效，具有特征性诊断价值
04痛风具有4种中医证型，每种类型各不相同，症状病因也是不尽相同
1、风寒湿痹
肢体、关节疼痛，或呈游走性痛，或疼痛固定为一处关节呈现剧痛，或肢体关节以肿痛为主，皮肤呈麻痹态，随天气而变化，当阴雨天时疼痛加重，艳阳天时疼痛减弱。
2、风湿热痹
关节红肿热痛。疼痛时如若触碰疼痛便会加剧，而周围温度降低时疼痛便会慢慢缓解，该种证型病势较急，并且常伴有体温发热、容易口渴的症状。
3、痰瘀痹阻痹证
病程漫长，反复发作。关节痛感有时轻有时重，且关节肿大，皮下结节。
4、肝肾亏损
长期麻痹无法医治，反复发作，与风寒湿痹证型相同或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着。患者失去知觉，长期麻痹，活动不方便，腰脊酸痛。
05痛风性关节炎有着两大类型，它们与其他性关节炎略为相似，鉴别诊断并不简单
痛风性关节炎分为急性关节炎和慢性关节炎两种，而它们和其他性关节炎的症状略为相似，想要鉴别诊断具有一定的难度。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎又称为对称性关节炎，患者人群多为青年与中年女性。好发于四肢近端小关节并且累及多关节疼痛。该关节炎的患者的指、趾关节呈对称性的肿胀，以及常伴明显晨僵。
2、化脓性关节炎、创伤性关节炎
化脓性关节炎的患者和创伤性关节炎的患者具有一个共同点大都曾经患有过关节的外伤史。与痛风性关节炎辨别可以检查尿酸，与痛风性关节炎不同的是，化脓性关节炎与创伤性关节炎两者血尿酸水平不高，并且化脓性关节炎关节的囊液中并无尿酸盐结晶。
3、银屑病关节炎
银屑病关节炎也称为非对称性关节炎，大多数以人体远端的指间关节、趾间关节、掌指关节以及跖趾关节病变为主，少数患者的病变会累及骶髂关节。四分之一的患者与痛风性关节炎患者相同，具有尿酸增高的特点，导致一定程度上难以与痛风鉴别。X线片可见关节间隙增宽，末节指关节与趾关节远端都呈现铅笔尖或帽状，且关节炎的症状与皮肤病损活动性一致。
4、假性痛风关节炎
假性痛风系关节软骨钙化所致，多见于老年人，膝关节最常受累。该关节炎的患者症状与痛风性关节炎患者症状不同，症状并无明显的季节性，与季节的相关度低，且血尿酸水平正常，关节滑囊液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化。
06痛风类型有着不同，治疗方法也是如此，需“对症下药”
1、针灸治疗
针灸是中医自古传承下来，对于多种病症都有着良好的效果，而对于针灸同样如此。痛风患者可以采用正刺法和重刺法，以梅花针在病变局部反复叩刺，针刺至疼痛之处减弱为度，坚持每日针刺，长此以往便可痊愈。
2、方药治疗
痛风治疗的重点在于排除尿酸，可以取黄柏、苍术、牛膝、滑石、莱菔子、薏苡仁、败酱草、制附子、地龙、威灵仙、甘草等制成排尿酸解毒汤，每日饮用，坚持1个疗程便可见到痛风性关节炎的减弱。
结语：痛风的并发症繁多，高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形等都为痛风的并发症，无一不让人棘手。痛风一旦染上，治疗便是十分困难，疼痛之感或许会伴随一生。因此，平日需要多做相关保健，尽可能的降低痛风风险。